A dor sob o arco das costelas, um pouco à direita do processo xifoide, deve ser tratada em conformidade, dependendo da causa específica. As causas mais comuns são a colecistite, a úlcera duodenal, a pancreatite, etc. Os tratamentos mais comuns incluem o tratamento geral, o tratamento medicamentoso e o tratamento cirúrgico. 1) Colecistite: A colecistite aguda deve ser tratada com água em jejum e suporte nutricional intravenoso. A utilização de medicamentos antiespasmódicos e analgésicos, como a atropina, a petidina, etc., pode aliviar o espasmo e reduzir a dor; utilização profiláctica de antibióticos, como a benzilpenicilina, a cefuroxima e outros tratamentos anti-infecciosos; medicamentos colagógicos, como o ácido ursodesoxicólico e outros anti-inflamatórios colagógicos. Em casos graves, é possível efetuar uma colecistectomia. 2. úlcera duodenal: evitar alimentos condimentados e frios, deixar de fumar e beber álcool. Os medicamentos habitualmente utilizados são os antagonistas dos receptores H2, como a cimetidina, os inibidores da bomba de protões, como o omeprazol, os agentes protectores da mucosa gástrica, como o carbonato de magnésio e alumínio, e outro tratamento anti-infecioso da Helicobacter pylori (inibidores da bomba de protões + bismuto + dois antibióticos, como a amoxicilina e o metronidazol). As hemorragias gastrointestinais complicadas devem ser tratadas cirurgicamente. 3) Pancreatite: terapia de reidratação rápida, repouso, jejum de curta duração. Em caso de dor intensa, podem ser utilizados analgésicos como a petidina. Devem ser utilizados antibióticos como a ceftriaxona, inibidores do crescimento activados por enzimas pancreáticas como o octreotido, antagonistas dos receptores H2 como a cimetidina, etc. A cirurgia deve ser realizada quando acompanhada de complicações como a falência de múltiplos órgãos e a sépsis. Pode haver outras razões para a dor sob o arco das costelas um pouco à direita da rafe, como traumatismo, doença hepática, etc. Recomenda-se ir ao hospital em tempo útil, melhorar o exame para esclarecer a causa da doença e normalizar o tratamento sob a orientação do médico, e não usar a sua própria medicação.