Existem várias possibilidades para a ocorrência de escuridão na frente dos olhos: i. Se for uma escuridão transitória, pode ser causada por espasmo da artéria central da retina ou da artéria oftálmica e está relacionada com hipertensão, diabetes, aterosclerose, etc. Requer tratamento da doença original e medicamentos vasodilatadores orais. A causa mais comum é a placa aterosclerótica nos vasos carotídeos, que desloca o êmbolo e bloqueia a artéria central da retina ou a artéria oftálmica. Esta situação deve ser tratada com urgência através da administração de injecções retrobulbares de atropina, nitroglicerina sublingual, oxigénio, vasodilatadores intravenosos e comprimidos orais de vinpocetina para reduzir a pressão intra-ocular. Se a obstrução for aliviada com tratamento dentro de uma hora após o início, é possível a recuperação parcial da visão; a visão é difícil de recuperar após um início prolongado. Em terceiro lugar, a hemorragia vítrea, comum em doentes diabéticos, precisa de controlar o açúcar no sangue, o hidroxibenzeno sulfonato de cálcio oral para promover a absorção da hemorragia. Se o sangue se acumular no vítreo durante um mês e não for absorvido, é necessária uma vitrectomia.