medida que os estilos de vida e hábitos alimentares das pessoas continuam a mudar, e que a população envelhece, a incidência da diabetes está a aumentar rapidamente. As últimas estatísticas mostram que a prevalência da diabetes em adultos com mais de 20 anos de idade na China atinge os 9,7%, com mais de 92 milhões de pessoas com a doença. As pessoas com diabetes correm um risco elevado de doença cardiovascular, com 80% dos diabéticos a acabarem por morrer devido a complicações cardiovasculares. Pode-se argumentar que a diabetes não seria um problema de saúde tão grave se não houvesse complicações cardiovasculares. Um dos principais objectivos do tratamento da diabetes é prevenir ou reduzir a ocorrência de complicações crónicas da diabetes, particularmente a patologia cardiovascular e cerebrovascular. Estudos demonstraram que a grande maioria dos eventos cardiovasculares agudos em doentes diabéticos está relacionada com trombose, na qual a função plaquetária desempenha um papel importante. Estudos in vitro demonstraram que as plaquetas em doentes diabéticos são extremamente reactivas aos agentes agregadores de plaquetas, principalmente devido a um aumento significativo na produção de tromboxano. A aspirina inibe a agregação plaquetária e previne a formação de tromboxano bloqueando a enzima ciclo-oxigenase (COX), que por sua vez inibe a síntese plaquetária do tromboxano. Muitos grandes estudos clínicos demonstraram que a aspirina é eficaz na prevenção de eventos cardiovasculares em pacientes diabéticos, especialmente na prevenção primária de doenças cardiovasculares, e é reconhecida como uma pedra angular na prevenção de eventos cardiovasculares. Então, será que todos os diabéticos precisam de tomar aspirina? Quais são os seus efeitos secundários? Como deve ser regulado? Aqui estão algumas das questões envolvidas. A aspirina é uma espada de dois gumes, prevenindo a formação de coágulos sanguíneos e reduzindo o risco de eventos cardiovasculares, mas ao mesmo tempo pode também levar a um aumento do risco de hemorragia, pelo que é importante pesar cuidadosamente os benefícios e riscos da aspirina. Para regulamentar o uso de aspirina, em 2010 a Associação Americana de Diabetes (ADA)/American Heart Association (AHA)/American College of Cardiology (ACC) publicou uma declaração conjunta sobre o “Uso de Aspirina na Prevenção Primária de Eventos Cardiovasculares em Pacientes com Diabetes”, cujo núcleo é avaliar primeiro o risco cardiovascular na população diabética, tendo plenamente em conta a relação risco/benefício, e por fim Determinar quais os pacientes com diabetes adequados à aspirina para a prevenção primária da doença cardiovascular (prevenção primária: uma estratégia preventiva para evitar ou reduzir os eventos cardiovasculares através do controlo dos factores de risco cardiovascular através de intervenção precoce antes do desenvolvimento da doença ou quando a doença se encontra numa fase subclínica).