A necessidade de diálise em caso de creatinina elevada depende principalmente da causa e do nível de aumento da creatinina e da existência de complicações. Se o aumento da creatinina for causado por razões fisiológicas, ou se o nível de creatinina não tiver atingido a fase terminal da doença renal e não houver complicações óbvias, normalmente não é necessária diálise; se o nível de creatinina tiver atingido a fase urémica, ou se houver complicações como hipercaliemia e insuficiência cardíaca esquerda aguda que não possam ser corrigidas por medicamentos, é necessária diálise. Parte da elevação da creatinina pode ser causada pelo elevado teor de músculo do próprio doente, ou geralmente comer mais carne e exercício, se a rotina de urina e ultrassom do sistema urinário e outros exames relevantes não ver qualquer anormalidade, rim claro sem doença óbvia, melhorar os hábitos de creatinina pode voltar ao normal, desta vez não precisa de diálise. Algumas doenças renais crónicas, como a nefrite crónica, o nível de creatinina pode aumentar, mas não atingir o nível de uremia, e não há hipercalemia, insuficiência cardíaca esquerda aguda e outras complicações, para ser o tratamento ativo da doença primária, para retardar o progresso da função renal pode ser, neste momento não precisa de tratamento de diálise. Quando a creatinina aumenta gradualmente e atinge a fase urémica, ou quando há complicações como hipercalemia e insuficiência cardíaca esquerda aguda que não podem ser corrigidas por medicamentos, é necessário um tratamento de diálise nesta altura. Os doentes com lesão renal aguda com oligúria e anúria ou com complicações graves também necessitam de tratamento por diálise. Recomenda-se que os doentes com creatinina elevada se dirijam atempadamente aos hospitais regulares e recebam tratamento normalizado sob a orientação de médicos.