Uma pergunta frequentemente feita por doentes com periodontite é que medicação devo tomar para a periodontite? De facto, a medicação para a periodontite desempenha apenas um papel auxiliar e não deve ser abusada, caso contrário pode ter consequências adversas. A periodontite é uma inflamação crónica da gengiva e dos tecidos periodontais e é uma doença destrutiva caracterizada pela formação de bolsas periodontais e inflamação das paredes das bolsas, a reabsorção do osso alveolar e o afrouxamento gradual dos dentes, que é a principal causa da perda dentária em adultos. A doença é causada por placa, tártaro, inclusões alimentares, restaurações deficientes, feridas de mordedura, etc. As gengivas inflamam-se e incham, enquanto a acumulação da placa aumenta e espalha-se de supra- para sub-gengival. Devido à natureza do ambiente microecológico subgengival, a placa subgengival abriga um grande número de agentes patogénicos periodontais mais virulentos, tais como Bacillus gingivalis. Tratamento da periodontite O tratamento da periodontite é principalmente localizado, começando pela remoção do tártaro acima das gengivas (medicamente conhecido como tártaro supragingival), seguido pela remoção do tártaro nas bolsas periodontais (ou seja, tártaro subgingival) e a raspagem do osso doente contendo grandes quantidades de toxinas bacterianas nas bolsas periodontais. A primeira fase é o tratamento básico, que envolve a remoção ou controlo de factores patogénicos utilizando a terapia periodontal convencional, incluindo hábitos de higiene oral incluindo escovagem, fio dental e escovagem de fendas, correcção de maus hábitos tais como respiração bucal, extracção de dentes com mau prognóstico e restaurações desfavoráveis, descamação supra-gengival, raspagem sub-gengival para remover placa bacteriana e tártaro, uso apropriado de agentes antibacterianos para controlar a inflamação como tratamento adjuvante, e ajuste da mordedura e do maxilar. A segunda etapa é a cirurgia periodontal e a fixação de dentes soltos. A terceira fase é o tratamento restaurativo permanente, que geralmente é realizado 2-3 meses após a cirurgia. A quarta fase é o tratamento de manutenção, que é realizado a cada três a seis meses e inclui verificações de controlo de placas, promoção da higiene e radiografias para posterior desenvolvimento de planos de tratamento. Em princípio, se puder prescindir de medicação, não deve utilizar medicação sistémica se conseguir obter resultados com medicação local.