Os principais sinais antes da morte são os seguintes: a. O doente apresenta sinais de incontinência fecal e urinária. Esta situação deve-se principalmente à extrema falta de energia do organismo, que provoca um relaxamento total do canal anal e do esfíncter uretral, para que os resíduos metabólicos, como a urina e as fezes, possam ser excretados por si próprios. Em segundo lugar, verifica-se um inchaço significativo das extremidades. Nas extremidades do doente, a permeabilidade capilar está aumentada. A água e o líquido dos vasos sanguíneos infiltram-se nos interstícios dos tecidos das extremidades e provocam um inchaço significativo que, em alguns doentes, pode mesmo ser acompanhado de bolhas tensas. Em terceiro lugar, o doente desenvolve uma respiração semelhante a um suspiro. Os doentes podem ingerir mais oxigénio através de uma respiração em forma de suspiro para tentar satisfazer as necessidades de oxigénio do corpo e melhorar o estado de hipoxia do organismo. iv. O doente parece estar num estado de letargia constante. Isto deve-se principalmente à incapacidade de ingerir energia suficiente, deixando o cérebro num estado de completa privação de oxigénio e reduzindo o consumo de oxigénio e energia através da letargia.