Um valor H de 5,4 refere-se a um nível de pH elevado na vagina, que pode levar a uma inflamação vaginal, como comichão vulvar, acompanhada por um aumento do corrimento vaginal. O pH normal da vagina é inferior a 4,5, com um intervalo normal de 3,8-4,4. A própria vagina é auto-purificante e os três elementos principais que a mantêm assim são o estrogénio, os Lactobacillus e o pH. Um certo nível de estrogénio pode promover a proliferação e hipertrofia das células epiteliais vaginais, e o conteúdo de glicogénio nas células aumentará significativamente. A bactéria boa na vagina, ou seja, a bactéria dominante, é o Lactobacillus, que pode converter o glicogénio nas células epiteliais vaginais em ácido lático, mantendo assim a vagina num ambiente ácido, que é a função de auto-purificação da vagina.