As doenças cardíacas congénitas são o tipo de defeito de nascença mais comum nas crianças, sendo responsáveis por cerca de 30% de todos os defeitos de nascença. Por outras palavras, se dez crianças nascem com um problema congénito, três em cada dez terão uma doença cardíaca congénita. A doença cardíaca congénita deve-se principalmente a uma anomalia anatómica que ocorre quando o coração e os grandes vasos sanguíneos não se desenvolvem para a sua posição normal durante o desenvolvimento fetal, ou não formam estruturas e funções normais. Ou algumas passagens que devem ser fechadas, tais como o ducto arterioso, que deve estar presente no feto e deve fechar por si só após o nascimento, não fecham por si só. Estes são conhecidos como defeitos cardíacos congénitos e incluem: canal arterial patenteado (PDA), estenose da artéria pulmonar, defeito do septo atrial, defeito do septo ventricular, estenose aórtica, aneurisma do seio aórtico rompido e tetralogia de Fallot. Porque ocorrem estes defeitos cardíacos congénitos? Esta é uma questão de grande preocupação e que a profissão médica tem trabalhado incansavelmente para investigar. Há ainda muitos factores que podem não ser bem compreendidos, mas há alguns factores importantes que são relativamente certos no momento. Este é, de longe, o factor mais importante e controlável. Por outras palavras, a mãe está a ser perturbada pelo mundo exterior durante a sua gravidez? Como sabemos, o feto desenvolve-se a partir de um óvulo fertilizado, com metade do óvulo dado pelo pai e metade pela mãe, e a partir deste óvulo fertilizado desenvolve-se para um indivíduo inteiro. O óvulo fertilizado é a fonte de inúmeras células, e embora se divida e multiplique de acordo com a sua sequência genética, este processo é propenso a erros, e a causa mais comum de tais erros é a interferência externa. Há muitas razões para este tipo de interferência externa, tais como as comuns, a primeira é a infecção viral, ou seja, a mãe está infectada com rubéola, vírus do herpes ou mesmo a constipação comum quando está grávida, este vírus entrará lentamente na corrente sanguínea e afectará o desenvolvimento do feto, especialmente durante o período de desenvolvimento cardiovascular. A segunda é a radiação. A radiação está em todo o lado, os telemóveis, fornos microondas e outros aparelhos comuns têm radiação, que ainda é relativamente prejudicial, especialmente quando o feto é mais sensível à radiação durante o desenvolvimento, por isso, quando vai ao hospital para um check-up, verá um pequeno sinal na sala de radiologia, que diz que se estiver grávida, deve dizer ao pessoal médico que não está absolutamente autorizado a entrar em contacto com a radiação. Há outro factor, que é um ambiente de vida para a mãe. Estudos epidemiológicos revelaram que a incidência de doenças cardíacas precoces é maior nas zonas montanhosas. Isto pode estar relacionado com o ambiente natural em que a mãe vive e com a altitude da região. É claro que o estado nutricional da própria mãe também tem um impacto. Os nascimentos prematuros nascem geralmente com 38 a 40 semanas. Se o bebé nascer demasiado cedo, há um risco de doença cardíaca congénita. O primeiro e mais comum é o fracasso do ductus arteriosus em fechar. Dito isto, é um sucesso e um fracasso. Porquê? Porque quando o feto está no útero da mãe, os pulmões não funcionam e depende inteiramente da mãe para trazer oxigénio e nutrientes. Quando os pulmões não estão a funcionar, deve haver uma troca entre a circulação corporal e a circulação pulmonar, e esta troca é através da garganta, do ducto arterial. Esta conduta arterial é o modo de vida que nos mantém vivos durante a nossa vida fetal. Mas após o nascimento, quando estamos separados das nossas mães, este modo de vida torna-se uma inundação que põe em perigo as nossas vidas. Pois o primeiro grito de um bebé é um sinal da sua independência. Quando chora, os seus pulmões abrem-se e trabalham por conta própria, e este canal principal de comunicação já não é necessário, precisa de se fechar. Uma vez que não fecha, forma-se um ducto arterioso contínuo e depois muito sangue corre da esquerda para a direita. Os bebés prematuros, em particular, são mais propensos a isto porque ainda não atingiram este ponto no seu desenvolvimento. Terceiro, a Genética Genética a partir do actual nível de investigação pode detectar algumas doenças através do rastreio genético. Por exemplo, a trissomia do cromossomo 21 pode manifestar-se sob a forma de defeitos da almofada endocárdica no coração, que podem ser rastreados através de testes pré-natais. Contudo, é importante lembrar às mães e aos pais que estes métodos são actualmente limitados e que ainda existe um número significativo de doenças que não podem ser detectadas com os métodos de teste actuais. Além disso, a idade materna avançada é também um factor de doença cardíaca precoce do feto. As doenças cardíacas congénitas têm muitos factores controláveis e incontroláveis. Contudo, com base no actual nível de tecnologia, devemos tentar controlar os factores controláveis tanto quanto possível. Deveríamos começar com cada pequena coisa à nossa volta. Esperamos que todos tenham um bebé saudável e activo.