Uma breve introdução às técnicas de reprodução assistida

  As técnicas de reprodução assistida (ART) referem-se a uma série de técnicas que manipulam óvulos, espermatozóides, ovos fertilizados e embriões para, em última análise, tratar a infertilidade. O ART está dividido em duas categorias: inseminação artificial, fertilização in vitro e transferência de embriões (FIV-ET) e técnicas derivadas.  A inseminação artificial está dividida em duas categorias: inseminação artificial com sémen do marido (AIH) e inseminação artificial por doador (AID), a primeira utilizando o esperma do marido e a segunda utilizando o esperma do doador.  2. fertilização in vitro – a transferência embrionária e as suas técnicas derivadas são técnicas de reprodução assistida que permitem que espermatozóides e óvulos se encontrem e fertilizem fora do corpo e depois se transfiram para a mãe para alcançar a gravidez. As principais técnicas incluem FIV-ET convencional, injecção intracitoplasmática de esperma (ICSI), diagnóstico genético pré-implantação (PGD), congelamento de embriões e transferência embrionária. Criopreservação, doação de óvulos e embriões, subserviência, etc.  A história da reprodução humana assistida data de há mais de 200 anos a 1790, quando John Hunter utilizou a inseminação artificial para resolver o problema de fertilidade de um casal infértil com hipospadias, e a 1978, quando Patrik Steptone, um obstetra e ginecologista, e Robet Edwards, um embriologista, aplicaram conjuntamente a técnica de transferência de embriões por fertilização in vitro para alcançar a primeira FIV. Em 1992, Palermo utilizou a ICSI para conseguir a segunda geração de FIV e PGD a terceira geração.  A primeira geração de FIV, ou FIV convencional, envolve a utilização de diferentes regimes de fármacos promotores de ovulação e a remoção vaginal dos óvulos quando estão maduros, sob orientação de ultra-sons, e a fertilização dos óvulos com esperma tratado numa placa de Petri, onde os óvulos fertilizados são cultivados fora do corpo até uma determinada fase de desenvolvimento antes de serem transferidos para a cavidade uterina da mulher, onde continuarão a desenvolver-se até se tornarem um feto.  A chamada técnica de FIV de segunda geração, conhecida como injecção intracitoplasmática de esperma único (ICSI), é simplesmente uma técnica de microinjecção em que um esperma é injectado directamente no citoplasma do oócito para fertilizar o óvulo no momento da fertilização. Todos os outros procedimentos são os mesmos que com as técnicas convencionais de FIV. É adequado para doentes com oligospermia extrema e espermatozóides fracos.  A chamada técnica de FIV de terceira geração, conhecida como Diagnóstico Genético Pré-implantação (PGD), apenas examina os embriões antes da implantação na mãe para assegurar que os embriões livres de doenças genéticas são implantados no útero. Os embriões são rastreados para prevenir doenças genéticas. Todos os outros processos são os mesmos que com as técnicas convencionais de FIV.  É lógico que as técnicas de segunda geração deveriam ser capazes de substituir completamente as técnicas de primeira geração, mas o facto é que são apenas uma operação adicional às técnicas de FIV convencionais, tal como a relação entre a WINDOWS e outras aplicações, as técnicas de FIV convencionais são a plataforma técnica operacional. De facto, existem dezenas de outras tecnologias de reprodução assistida (ART) que são variações nas técnicas convencionais de FIV e não podem ser diferenciadas por geração.  Internacionalmente não existe a primeira, segunda ou terceira geração de tecnologia FIV, é apenas que o país gosta de o fazer, presumivelmente para a publicidade de notícias. Há também o fenómeno de que internacionalmente, a terceira geração da tecnologia FIV foi bem sucedida em ’90, enquanto que a segunda geração foi bem sucedida em ’92.