Considera-se que a comichão nos mamilos e nas aréolas tem duas doenças possíveis: a primeira doença é o carcinoma tipo eczema, cuja causa não é clara actualmente. Pode pensar-se que o carcinoma tipo eczema da mama tem origem nos ductos da mama e nas aberturas dos ductos sudoríparos in situ. A partir deste local, a lesão espalha-se pelos ductos e pelo epitélio glandular da mama, acabando por invadir o tecido conjuntivo e estendendo-se para cima, para a epiderme, para formar uma lesão como o carcinoma semelhante ao eczema. O segundo tipo de doença é o eczema, que pode ser causado por factores genéticos ou distúrbios endócrinos, como o hipertiroidismo ou o hipotiroidismo, distúrbios nutricionais ou disfunções de órgãos internos e tumores. Pode também ser causado por irritação do vestuário local ou por alterações da temperatura do ambiente local.