Não é normal ter duas menstruações num mês. Quando uma mulher tem uma hemorragia vaginal anormal, devem ser consideradas as seguintes possibilidades: em primeiro lugar, não são duas menstruações, mas uma menstruação normal e uma hemorragia ovulatória, que na prática clínica se manifesta principalmente como uma hemorragia vaginal normal e uma pequena quantidade de hemorragia vaginal. As ocorrências ocasionais são fenómenos clínicos normais e não precisam de ser tratadas, mas três ou mais ocorrências consecutivas requerem um exame minucioso Se ocorrer mais de três vezes seguidas, é necessário efectuar um exame minucioso para determinar se existe alguma lesão pneumatológica. Em segundo lugar, as perturbações menstruais podem ser devidas a perturbações endócrinas ou a lesões orgânicas, como hipovarianismo, hipertiroidismo, adenomiose, pólipos endometriais, tumores do colo do útero ou do endométrio. Para confirmar o diagnóstico, são necessários exames como a análise das hormonas sexuais, a função tiroideia, a ecografia ginecológica, o rastreio cervical ou a histeroscopia.