No inverno e na primavera, a incidência de constipações é elevada, mas, afectados pela epidemia, alguns doentes suspeitam que estão infectados com a nova pneumonia coronária, desde que apresentem sintomas como febre e tosse. Nesta edição, convidámos o Hospital Geral do PLA, o primeiro centro médico do departamento respiratório, o diretor Xie Lixin e o médico assistente Xiao Kun, para falar sobre como distinguir corretamente entre a constipação comum, a gripe e a nova pneumonia coronária. Repórter: Quais são os sintomas da constipação comum, da gripe e da nova pneumonia coronária? Xiao Kun: o resfriado comum é muitas vezes referido como um resfriado, também conhecido como “frio”, geralmente desencadeado por frio, cansado e outros fatores, causado principalmente por infecções virais respiratórias agudas comuns, como rinovírus, vírus sincicial respiratório, etc. Sintomas de congestão nasal, espirros, espirros, febre, tosse, dor de cabeça, etc., força física, apetite e mais do que nenhum impacto óbvio. Raramente aparecem dores de cabeça óbvias, dores musculares e outro desconforto geral, os sintomas são ligeiros, a maioria pode ser auto-curada. A constipação comum geralmente não tem febre evidente, mesmo que a febre seja geralmente baixa, geralmente 1-3 dias podem cair ao normal, tomando medicamentos antipiréticos eficazes. A gripe, ou influenza, é uma infeção respiratória causada pelo vírus da gripe. Os vírus da gripe estão classificados em três tipos: A (A), B (B) e C (C), e podem ser transmitidos através de gotículas no ar, do contacto entre pessoas ou do contacto com objectos contaminados. Os doentes tendem a apresentar febre, dor de garganta, corrimento nasal, dores generalizadas, mal-estar significativo e sintomas respiratórios. Alguns doentes podem desenvolver tosse, febre alta e até mesmo manifestar pneumonia. O início da gripe caracteriza-se por um rápido aparecimento e progressão. Os doentes tendem a ter febre significativa e, frequentemente, apresentam febre alta, que pode ser eficazmente aliviada através da aplicação de tratamento com inibidores da neuraminidase que têm como alvo a superfície das partículas do vírus da gripe. A maioria dos doentes com gripe tem sintomas relativamente ligeiros, enquanto alguns estão gravemente doentes, e os idosos e os doentes com doenças crónicas subjacentes têm sintomas mais graves. A PSC é uma doença infecciosa e os doentes com PSC confirmada e as pessoas infectadas assintomáticas são, de longe, a principal fonte de infeção. Os principais modos de transmissão são a transmissão por gotículas respiratórias e a transmissão por contacto próximo. Clinicamente, as principais manifestações são febre, tosse seca e mal-estar, e alguns doentes são acompanhados de congestão nasal, corrimento nasal, diarreia e outros sintomas. Os doentes ligeiros apresentam apenas febre baixa, mal-estar, etc., sem manifestação de pneumonia. Alguns dos doentes infectados apresentam um estado estável na fase inicial, enquanto os doentes graves apresentam sobretudo dificuldades respiratórias ou hipoxemia após uma semana de doença, e os doentes graves podem evoluir rapidamente para síndrome de dificuldade respiratória aguda, choque sético, acidose metabólica incorrigível e disfunção da coagulação, ou mesmo para complicações graves secundárias, como a falência de vários órgãos. A população é geralmente suscetível, a maioria dos doentes tem um bom prognóstico. Repórter: constipação comum, gripe e nova pneumonia coronária, como identificar? Xiao Kun: Através dos sintomas referidos anteriormente, podem ser identificados inicialmente. A constipação comum e a gripe manifestam-se principalmente nos sintomas do trato respiratório superior, alguns doentes com gripe apresentam pneumonia. A pneumonia da nova coroa manifesta-se principalmente como sintomas do trato respiratório inferior, mais típico desempenho de imagem pulmonar. A constipação comum e a gripe ocorrem todos os anos. A constipação comum pode ocorrer durante todo o ano, sem sazonalidade aparente, e é uma doença comum. A gripe pode ocorrer ao longo de todo o ano, mas a época de maior incidência ocorre principalmente no inverno e na primavera. Os vírus da gripe sofrem mutações todos os anos, e os vírus tendem a ser mais virulentos, contagiosos e doentes durante a época de elevada prevalência, podendo propagar-se dentro de uma determinada área. A Pneumonia da Nova Coroa é uma doença recente do inverno, no final de 2019, com uma história epidemiológica típica. No caso da gripe, os hospitais tendem a testar os doentes com esfregaços nasais ou da garganta, incluindo isolamento e cultura viral, testes de antigénio, testes de ácido nucleico e testes serológicos para fazer um diagnóstico definitivo. A pneumonia da nova coroa é principalmente combinada com a história epidemiológica e as manifestações clínicas, com um teste de ácido nucleico positivo para o novo vírus da coroa, ou sequenciação de genes virais e novo vírus da coroa conhecido altamente homólogo para confirmar o diagnóstico. Repórter: Tenho de ir ao hospital quando tenho sintomas como febre e tosse? Os doentes com constipações comuns e gripe podem ser reinfectados com o novo coronavírus? Xie Lixin: Se febre, tosse e outros sintomas, recomenda-se a primeira autoavaliação, como se a temperatura corporal é superior a 37,3 ℃, se há febre persistente, se há dispneia, fadiga corporal e outros sintomas, membros da família ao mesmo tempo início da doença e assim por diante. Se tiver havido contacto próximo com um doente com pneumonia coronária nova confirmada, recomenda-se que qualquer pessoa com sintomas como febre e tosse faça o rastreio. Durante a observação precoce, deve proceder-se ao isolamento, utilizar utensílios separados, prestar atenção à higiene, esterilizar os quartos, controlar diariamente a temperatura corporal e comunicar atempadamente quaisquer anomalias à comunidade e à administração de saúde, bem como ao hospital para consulta. Existem infecções mistas e é possível que um doente com uma nova pneumonia coronária seja infetado simultaneamente com uma constipação comum e uma gripe, ou que um doente com uma constipação comum e uma gripe seja infetado simultaneamente com uma nova pneumonia coronária. As infecções mistas são mais prováveis de ocorrer em idosos com doenças crónicas subjacentes comórbidas e em doentes imunodeprimidos. Depois de serem atingidos pela nova pneumonia coronária ou pelo vírus da gripe, estes doentes têm uma função imunitária ainda mais reduzida e uma maior suscetibilidade, aumentando o risco e a possibilidade de co-infeção com outros vírus respiratórios, bactérias e infecções fúngicas. As estirpes do vírus da gripe não são as mesmas que as do novo coronavírus, pelo que, mesmo com a vacinação contra a gripe, não há qualquer efeito preventivo contra o novo coronavírus, podendo-se continuar a ser infetado. Por conseguinte, a vacina contra a gripe não pode prevenir antecipadamente a infeção pelo novo coronavírus, pelo que é necessário fazer um bom trabalho de proteção, usar uma máscara, lavar as mãos, sair menos, reunir menos. Repórter: Como prevenir as constipações e a gripe, a que é que devo prestar atenção na minha vida? Xie Lixin: Na alta incidência da gripe, os oficiais de base e os soldados vivem, na sua maioria, em grupos, pelo que medidas inadequadas de prevenção e controlo podem facilmente conduzir a eventos de gripe em grupo. Em primeiro lugar, temos de reforçar a ventilação interior, manter o ambiente interior limpo e desenvolver bons hábitos de saúde e de proteção pessoal; evitar refeições em grupo, reduzir, na medida do possível, o tempo passado em locais com muita gente, se for necessário usar uma máscara; prestar atenção pessoal à combinação de trabalho e repouso, fazer exercício físico adequado, reforçar a aptidão física, evitar o vento e o frio. Os oficiais e soldados diagnosticados com gripe devem ser isolados e tratados de acordo com os regulamentos para cortar a fonte de infeção. Os idosos com doenças crónicas subjacentes combinadas e baixa função imunitária devem ser tratados com terapia de apoio sintomática ativa enquanto tratam a doença original, e é melhor serem vacinados com a vacina da gripe antes da época epidémica da gripe. Recomenda-se que os doentes idosos com doenças pulmonares crónicas subjacentes recebam a vacina contra a pneumonia para melhorar a imunidade do organismo. O ponto mais importante é que as doenças infecciosas respiratórias devem ser “cinco cedo”, ou seja, deteção precoce, diagnóstico precoce, notificação precoce, isolamento precoce e tratamento precoce. Fonte: Rede militar da China