Um resultado elevado de teste GTA é frequentemente o resultado de danos inexplicáveis às células hepáticas, levando a uma função hepática anormal. O teste de função hepática é uma parte obrigatória do processo do cartão de saúde. Se for detectada uma GLTA elevada, para além dos testes obrigatórios para os anticorpos da hepatite A e E, os cinco testes da hepatite B também são necessários para determinar se o vírus da hepatite B está activo. Se for determinado que o elevado ALT é devido ao vírus da hepatite A, vírus da hepatite B ou vírus da hepatite E, não pode ser emitido um certificado sanitário. Outras causas de ALT elevada também suspenderão a emissão de um certificado sanitário e exigirão tratamento e testes de recuperação e função hepática para provar que a ALT se tornou normal antes que um certificado sanitário possa ser emitido.