Em geral, após a fase aguda do trauma, após a ferida ou incisão ter cicatrizado, começam a formar-se cicatrizes cutâneas. A única forma de obter os melhores resultados cirúrgicos é iniciar o tratamento das cicatrizes no melhor momento. Para cicatrizes de pele normais, se não houver hiperplasia, como a maioria das cicatrizes de incisão cirúrgica, após 6-12 meses, os sintomas de congestão, dor e dureza da cicatriz diminuíram e a cicatriz é gradualmente atrofiada e suavizada, neste momento, o tratamento cirúrgico da cicatriz pode ser considerado. Para cicatrizes hiperplásicas, o tempo de espera entre o trauma e o tratamento da cicatriz pode ser maior, geralmente 1-2 anos, alguns pacientes podem precisar de mais tempo. O melhor tempo para o tratamento cirúrgico é apenas após a cicatriz ter amadurecido e amolecido, a congestão ter diminuído, a cor ter clarificado ou aproximar-se gradualmente da pele normal, e sintomas como prurido e picada terem desaparecido; se a cirurgia prematura for cegamente prosseguida, haverá mais hemorragias durante a cirurgia Se a cirurgia for prosseguida demasiado cedo, haverá mais hemorragia durante a cirurgia, o nível cirúrgico será pouco claro e a cirurgia será relativamente traumática, e a probabilidade de ocorrência de hiperplasia de recelóide após a cirurgia é significativamente maior. Para cicatrizes quelóides de todas as causas, a decisão de as tratar por meios cirúrgicos deve ser considerada com mais cuidado. Caso contrário, as hipóteses de recorrência são extremamente elevadas. Para além dos princípios gerais acima referidos, o momento do tratamento cirúrgico deve ser cuidadosamente decidido em casos específicos; se existirem as seguintes condições, a cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível para evitar o desenvolvimento da deformidade e danos secundários mais graves: contraturas cicatriciais graves em partes importantes do tronco causadas por cicatrizes, tais como aderências graves de cicatrizes cervicotorácicas do queixo, que podem colocar o paciente numa posição extremamente flexionada do pescoço Isto pode deixar o paciente numa posição extremamente flexível, com dificuldade em comer e respirar, com dentes expostos, e a libertação precoce da contractura deve ser considerada nas crianças durante o seu surto de crescimento. A exposição de tecidos ou órgãos vitais, tais como o ectrópio grave da pálpebra devido a queimaduras na pálpebra inferior, deve ser tratada o mais rapidamente possível para evitar mais danos, tais como ulceração da córnea e perda de visão. A cicatrização do períneo e dos genitais externos, cicatrizes graves nestas áreas podem causar dificuldades na micção e defecação, e incapacidade de ter relações sexuais, afectando seriamente a qualidade de vida do paciente e dificultando a manutenção da higiene pessoal, e devem também ser consideradas para tratamento precoce. Algumas cicatrizes graves nas extremidades, tais como deformidades contracturais graves após queimaduras nas mãos, podem resultar em deformidades contracturais de estruturas importantes tais como ossos, articulações, músculos, tendões e feixes neurovasculares se o tratamento não for efectuado o mais cedo possível, e a gestão posterior destas deformidades, uma vez formadas, é bastante difícil. Algumas deformidades secundárias após a cirurgia, tais como a deformidade do dedo desviado causada pela contractura da cicatriz após a cirurgia de justaposição, também devem ser consideradas para o tratamento cirúrgico precoce.