Para as dores nas costas causadas pelo reumatismo, estar atento à espondilite anquilosante, que se caracteriza por dores nas costas que são principalmente agravadas pelo repouso e aliviadas pela actividade, tantos pacientes têm dores nas costas que se agravam depois de dormir de manhã, mas melhoram com a actividade durante algum tempo. Se tiver dores lombares baixas desta natureza, são recomendadas mais investigações para HLA-B27 e marcadores inflamatórios, sedimentação do sangue e proteína C reactiva, bem como testes de imagem. Se a dor nas costas for de curta duração, pode ser feita uma ressonância magnética da articulação sacroilíaca. Se a dor for grave, recomenda-se o alívio temporário da dor com medicação não esteróide para a dor, tal como comprimidos de libertação prolongada de Fotarolim.