O que deve ser evitado na hidrocefalia com tumores na região dos pinheiros?

  Os tumores pineais representam 1-8% dos tumores intracranianos e a maioria deles estão associados à hidrocefalia. Verifica-se frequentemente que os pacientes só têm tumores pineais após um exame mais aprofundado devido à hidrocefalia secundária, e como a cirurgia para tumores pineais é muito difícil, muitos pacientes são submetidos a cirurgia de derivação ventriculoperitoneal em hospitais locais para resolver a hidrocefalia para tratamento posterior. Contudo, o shunt ventriculoperitoneal direito (quer seja um shunt frontal ventriculoperitoneal lateral ou occipital) ocupa a incisão cirúrgica para posterior ressecção do tumor, já que a POPPEN (craniotomia occipital direita) e a craniotomia frontal direita através da abordagem do fórnix intercallosal são normalmente utilizadas para a cirurgia do tumor da pineal.            A razão para esta pergunta é que nas últimas 2 semanas, 3 pacientes com tumor pineal tinham sido submetidos a cirurgia de shunt ventriculoperitoneal direito no hospital local devido à hidrocefalia, 2 casos eram frontais direitos e 1 caso era occipital, embora o tumor tenha sido removido por craniotomia frontal esquerda através da abordagem do fórnix intercallosal, a operação foi muito difícil do lado esquerdo, o que, na realidade, aumentou ainda mais a dificuldade da operação.