Uma hemoglobina livre no plasma superior a cem é ligeiramente elevada, sendo recomendada uma reavaliação regular. O valor de referência da hemoglobina livre no plasma é <50mg/L. Quando ocorre hemólise intravascular, a hemoglobina livre no plasma está significativamente elevada. A hemoglobina livre plasmática ligeiramente elevada é comum na anemia hemolítica autoimune e na anemia por perturbação da produção de proteínas em grânulos. 1. hemólise intravascular: reação transfusional hemolítica, transfusão de incompatibilidade de grupos sanguíneos, ocorre hemólise intravascular, resultando em hemoglobina livre no plasma elevada. 2) Anemia hemolítica autoimune: a disfunção imunitária do doente produz auto-anticorpos que levam à destruição dos eritrócitos e à libertação de hemoglobina livre nos vasos sanguíneos, o que resulta numa hemoglobina livre no plasma elevada. 3. anemia disgenerativa de Pearson: a síntese de um ou mais tipos de cadeias peptídicas de Pearson está reduzida e a proporção de cadeias de Pearson está desequilibrada, o que faz com que demasiadas cadeias peptídicas de Pearson formem produtos instáveis nos glóbulos vermelhos, resultando em hemólise e provocando a elevação da hemoglobina livre no plasma. A hemoglobina livre plasmática superior a cem pode também ter outras causas, pelo que se recomenda a consulta atempada de um médico, com a ajuda do médico para esclarecer a causa da doença e o tratamento ou terapia direccionados.