A infeção simples por H. pylori geralmente não apresenta fezes negras, mas estas aparecem quando se toma bismuto para a erradicação da H. pylori e a cor das fezes volta ao normal 1 a 2 dias após a interrupção da medicação. O tratamento padrão para a H. pylori na China utiliza um regime quádruplo de medicamentos tomados pontualmente durante 14 dias, incluindo um inibidor da bomba de protões (por exemplo, omeprazol, rabeprazol, etc.), dois antibióticos (por exemplo, amoxicilina, metronidazol, levofloxacina, furazolidona, etc.) e um agente de bismuto (por exemplo, citrato de bismuto e potássio, bismuto coloidal em pectina, etc.). A administração de um dos agentes de bismuto provoca a produção de fezes negras. Geralmente, após a interrupção da medicação, os componentes residuais de bismuto são eliminados pelo metabolismo do organismo durante 1 a 2 dias e a cor das fezes pode voltar ao normal. Se as fezes negras ocorrerem sem tomar bismuto ou se continuarem a existir depois de parar de tomar bismuto, é necessário ir ao hospital para fazer sangue oculto nas fezes e outras análises para esclarecer a causa das fezes negras e estar atento à presença de hemorragia gastrointestinal e outras doenças, para evitar atrasar a situação.