Como escolher uma articulação artificial? Atualmente, existem muitos fabricantes de articulações artificiais, incluindo marcas estrangeiras famosas como a Depuy (Johnson & Johnson), a Zimmer (Zimmer), a Biomet (Biomet), a Streyker (Stryker), etc., todas elas com uma história de mais de 20 anos de aplicação; existem também vários fabricantes nacionais, a maioria dos quais são empresas sino-estrangeiras de qualidade conjunta, e a maioria dos quais tem produtos de imitação, que, apesar da qualidade fiável dos seus produtos, foram utilizados durante um curto período de tempo. Independentemente dos produtos da empresa, os princípios de conceção e os materiais são basicamente os mesmos. Ao escolher as articulações artificiais, devem ser tidos em consideração os seguintes pontos: a expetativa de reconstrução das articulações: a cirurgia de substituição do joelho artificial comum pode melhorar significativamente a dor e a função de doenças graves do joelho e restaurar a capacidade básica de autocuidado; algumas próteses artificiais especialmente concebidas também podem satisfazer os requisitos especiais do paciente, como ajoelhar-se, cruzar as pernas; idade do paciente: mais de 90% das próteses artificiais comuns podem ser aplicadas durante 15 anos. Idade do doente: mais de 90% das próteses artificiais comuns podem ser utilizadas durante mais de 15 anos, o que é suficiente para pessoas com mais de 65 anos; as próteses artificiais do joelho com o design e os materiais mais recentes podem resistir ao desgaste durante mais de 30 anos, o que é adequado para doentes mais jovens; capacidade financeira para pagar: quanto mais quiser, mais terá de pagar, mesmo que alguns dos requisitos não sejam necessários. Custos cirúrgicos O custo estimado de uma substituição artificial do joelho é constituído pelos seguintes componentes principais: 1. Custos da articulação artificial: O custo atual das próteses varia entre 40.000 e 60.000 dólares. A razão para a diferença de preço é a mencionada acima. De acordo com o Shanghai Medical Insurance Bureau, o seguro médico reembolsa 15.000 RMB, independentemente do tipo de prótese utilizada. 2 . Custo cirúrgico: cerca de 3 mil yuans. 3 . Taxa de anestesia: 1 ~ 2 mil yuan. 4, taxa de medicina. 5, taxa de produto de sangue. 6 . Taxa de tratamento de enfermaria, taxa de cama e taxa de enfermagem. 7 . Outros. O custo total da substituição artificial do joelho de um lado é geralmente entre 50.000 ~ 70.000 yuan. Os pacientes com seguro médico precisam pagar 30.000 ~ 40.000 do próprio bolso. Nota: Se o paciente precisar de ser tratado ao mesmo tempo devido a outras doenças, o custo do tratamento será aumentado. Alguns artigos descartáveis utilizados durante a cirurgia (toalhas não tecidas, pistolas de irrigação, etc., que podem prevenir e reduzir significativamente o risco de infecções pós-operatórias) e medicamentos utilizados no tratamento pós-cirúrgico (analgésicos e medicamentos hemostáticos) são importantes para o sucesso da cirurgia e para a prevenção de complicações, mas ainda não estão incluídos no reembolso do seguro médico devido ao processo de aprovação ou à política, pelo que é necessário falar com o seu médico sobre eles. Preparação médica: Uma vez decidida a cirurgia, é necessário submeter-se a um processo de preparação pré-cirúrgica, que tem como objetivo pedir ao seu médico que lhe faça um exame minucioso de todo o seu corpo, para verificar se existem factores no seu organismo que possam dificultar a cirurgia e a sua recuperação posterior. Estes incluem: Exames: tais como recolha de sangue, electrocardiogramas, raios X, amostras de urina; Preparação da pele: Proteger a pele à frente do joelho antes da operação e não utilizar tratamentos externos sobre a mesma, tais como acupunctura, pequenas agulhas, encerramento, fisioterapia, medicamentos tópicos, etc. A pele pré-operatória deve estar livre de infecções e irritações, se for o caso, converse com o seu médico o mais rápido possível, antes da operação para resolver esses problemas; transfusão de sangue; às vezes, de acordo com as necessidades do paciente, a necessidade de preparar sangue; medicação: diga ao seu cirurgião ortopédico quais medicamentos você está tomando atualmente, o médico recomendará que você, que precisa ser descontinuado, como aspirina, medicação anti-hipertensiva, etc., quais medicamentos podem continuar a tomar; exame dos membros inferiores: se houver queimaduras anteriores nas extremidades inferiores e Exame dos membros inferiores: Se já teve queimaduras e infecções dos membros inferiores, é importante que informe o seu médico sobre as mesmas; deve ser dada especial atenção ao tratamento do pé de atleta; Redução de peso: Se tiver excesso de peso, o seu médico irá aconselhá-lo sobre a quantidade de peso que deve perder antes da operação, de modo a reduzir o stress sobre a nova articulação do joelho; Exame dentário: Embora a taxa de infeção seja muito baixa após a TKR, a infeção pode ser causada por bactérias que entram na sua corrente sanguínea. Uma vez que as bactérias podem entrar na corrente sanguínea durante os tratamentos dentários, alguns procedimentos dentários (incluindo extracções e tratamentos periodontais) devem ser efectuados cuidadosamente antes da cirurgia. Algumas semanas antes da operação, interromper o tratamento de limpeza dentária de rotina; tratamento de lesões crónicas: deve ser tratado antes da operação de lesões de infeção crónica no corpo, tais como sinusite paranasal crónica, bronquite crónica, etc.; exame do trato urinário: se o doente tiver tido frequentemente infecções recentes do trato urinário, o pré-operatório deve ser realizado antes da operação do exame do trato urinário, os idosos têm doença de prostatite, deve ser realizado antes da operação do exame e tratamento do trato urinário; suspensão pré-operatória do tabagismo; muletas pré-operatórias para usar o Exercício físico. Embora possa andar com muletas pouco tempo depois da operação, continuará a precisar de ajuda para cozinhar, fazer compras, tomar banho e lavar a roupa. Se for solteiro, terá de tomar providências para ficar em casa de um cuidador durante algum tempo após a cirurgia. Os seguintes elementos ajudá-lo-ão nas suas actividades domésticas: as necessidades diárias, como o telefone, o comando da televisão, os medicamentos, etc., devem ser colocadas num local mais acessível; os corrimãos ou as cadeiras de segurança devem ser colocados de forma segura nos locais onde toma banho ou duche; todas as escadas devem ser equipadas com corrimãos de segurança; uma cadeira robusta com almofadas firmes a uma altura que mantenha os joelhos abaixo das ancas quando sentado; um encosto rígido e dois apoios para os braços; uma cadeira com encosto rígido e dois apoios para os braços; e uma cadeira com encosto rígido e dois apoios para os braços. costas duras e dois apoios para os braços; um assento de sanita elevado; uma cadeira ou banco de banho estável para tomar banho; uma escova de esponja de banho com um cabo longo e uma mangueira de duche; um pau de vestir, um puxador de meias e um puxador de sapatos com um cabo longo que lhe permita calçar ou descalçar os sapatos e as meias sem dobrar excessivamente os joelhos; uma pinça que o ajude a alcançar objectos sem dobrar excessivamente os joelhos; e uma almofada como apoio sempre que se sentar para manter os joelhos abaixo das ancas; e uma cadeira concebida para manter os joelhos abaixo das ancas. Os joelhos devem ser mantidos abaixo das ancas; remova todos os tapetes soltos e cabos eléctricos onde quer que ande na sua casa; e permaneça no rés do chão por enquanto (subir e descer escadas pode ser difícil nas fases iniciais da recuperação). Período perioperatório: Inclui o período pré-cirúrgico após a hospitalização, o dia da cirurgia e o início do pós-operatório Período pré-cirúrgico: normalmente, terá de ser internado no hospital 2 dias antes da sua cirurgia. Os objectos que deve trazer consigo quando for internado no hospital são os seguintes: Bilhete de identidadeCartão de saúdePoucos objectos de higiene pessoal, incluindo óculosUma pequena quantia em dinheiro (deixe os objectos de valor em casa) para compras diversasSapatos antiderrapantesMedicamentos que precisa de tomarCalças confortáveisDepois de ser internado no hospital, o cirurgião responsável pela operação falará consigo sobre a escolha da prótese, considerações pós-cirúrgicas, etc.; o médico responsável pela operação é quem terá mais contacto consigo durante o internamento e recolherá todas as informações sobre a sua avaliação médica e o seu estado de saúde. Se tiver outros problemas de saúde, como diabetes, hipertensão, etc., o médico responsável convidará um especialista do serviço competente para o ver; um membro da equipa de anestesia fará um check-up consigo. A anestesia mais utilizada para a cirurgia é a anestesia geral (em que adormece durante o procedimento e não sabe o que lhe está a acontecer) ou a anestesia epidural (em que está acordado e anestesiado da cintura para baixo). O anestesista discutirá consigo a sua escolha de anestesia para ver qual é a mais adequada para si e os enfermeiros da enfermaria prestar-lhe-ão cuidados básicos e especializados.