Existem várias razões comuns para a ocorrência de sangue castanho no 45º dia de gravidez: em primeiro lugar, pode haver anomalias do feto no útero. Se o feto se desenvolver de forma anormal ou anómala no útero, a mulher grávida terá frequentemente hemorragias vaginais durante a gravidez. Este fenómeno é irregular e pode ocorrer em qualquer altura. A cor do sangue pode ser ligeira ou pesada, por vezes com coágulos de sangue. Em segundo lugar, existe um problema com a própria mãe, por exemplo, a mãe pode ter uma disfunção da função de coagulação, ou uma hiperfunção do sistema procoagulante, o que leva ao fenómeno de o sangue sair dos vasos sanguíneos e fluir para fora da vagina. Neste caso, a mulher grávida deve verificar a quantidade e a atividade dos factores de coagulação, plaquetas e protrombina, e também verificar se o sistema anticoagulante é demasiado hiperfuncional. Em terceiro lugar, pode acontecer que a grávida sofra de uma doença congénita, como a hemofilia, que também pode provocar hemorragias vaginais durante a gravidez.