1. Etiologia A medicina chinesa tem uma compreensão precoce desta doença, e a maioria dos médicos nas últimas gerações trataram-na do calor do sangue e da deficiência de sangue. Nos últimos anos, com a melhoria da teoria da activação da circulação sanguínea e da resolução da estase sanguínea, a medicina chinesa desenvolveu ainda mais a sua compreensão desta doença. Um grande número de estudos demonstrou que o calor do sangue é a patogénese fundamental da psoríase, enquanto que a estase sanguínea é a alteração patológica básica da psoríase em placas. A maioria dos casos de psoríase em placas deve-se a ataques recorrentes e duração prolongada da doença, resultando numa perda de fluxo suave de Qi e Sangue, resultando na estagnação dos meridianos, estagnação de Qi e Sangue, e perda de nutrição para a pele, resultando na infiltração e espessamento da pele, cor púrpura ou vermelho baço, língua púrpura escura com petéquias, e pulso adstringente ou lento. Tratamento Na prática clínica a longo prazo, o tratamento da psoríase em placas com a auto-desenhada “sopa de desintoxicação Angelica” tem boa eficácia, curta duração do tratamento, baixos efeitos secundários tóxicos e não é fácil de recair, o que produziu bons benefícios sociais entre muitos doentes. Esta fórmula é composta principalmente de Radix Angelicae Sinensis, Salviae Miltiorrhiza, Ocimum sanctum, Radix Paeoniae Alba, Poria Cocos, Cao He Che, Yu Jin, Dendrobium, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Poria e Licorice. Se as escamas forem mais espessas, adicionar Angelica sinensis e Cortex Lonicerae; se as lesões estiverem secas, adicionar Yu Zhu e Bei Sha Shen. As principais indicações para esta fórmula são danos em forma de placa em doentes com psoríase; lesões vermelhas escuras com uma quantidade média de escamas; comichão ou não; língua vermelha escura e pulso adstringente ou lento. 3. exemplo de caso Wang, homem, 45 anos de idade, foi visto pela primeira vez em 12 de Setembro de 2004. Queixou-se de manchas vermelhas escamosas recorrentes com prurido por todo o corpo durante 6 anos, que tinham sido agravadas durante 2 semanas. O doente tinha uma pequena mancha no topo da cabeça há 6 anos, coberta de escamas brancas prateadas, após o que a erupção aumentou gradualmente, espalhando-se até às extremidades e ao tronco, com prurido óbvio, pesado no Inverno e leve no Verão, com ataques recorrentes. Ao exame: grandes placas infiltrativas hipertróficas espalhadas na frente das canelas, atrás da cintura e do couro cabeludo, de tamanho e forma variáveis, vermelho escuro, cobertas com algumas escamas, com língua roxa escura, revestimento branco e gorduroso, e um pulso fino e lento. Diagnóstico em medicina chinesa: Bai Qi (Stasis de Sangue e Wind Dryness); diagnóstico em medicina ocidental: psoríase. O tratamento consiste em arrefecer o sangue e revigorar o sangue, desintoxicar as toxinas e procurar o vento. Prescrição: Salvia miltiorrhiza 30g, Ocimum sanctum 10g, Paeonia lactiflora 15g cada, Poria cocos 30g, Cao He Che 15g, Yu Jin 10g, Dendrobium dendrobium 15g, Atractylodes macrocephala 30g, Atractylodes macrocephala 12g, Poria cocos 10g, Glycyrrhiza glabra 6g. Decocado 3 vezes com água, misturado e dividido em 3 doses. O Creme de Veneno Húmido e o Creme Wu Bei Zi (este medicamento é um medicamento chinês caseiro utilizado externamente no nosso departamento de dermatologia, a sua principal função é aliviar a comichão e humedecer a pele, neste caso é utilizado como tratamento adjuvante) foram misturados e aplicados externamente. Depois de tomar as 14 doses acima mencionadas, a comichão da erupção cutânea foi reduzida e a descamação foi reduzida. Depois de tomar mais 14 doses, as lesões cutâneas tornaram-se mais escuras, parte do centro tinha recuado o fenómeno, o acima referido acrescenta-se a vinha de sangue de galinha 10g, San Ling 10g, medicina externa com a anterior. Depois de tomar 28 doses do acima referido, à excepção de algumas lesões residuais em frente das canelas, as outras lesões desapareceram basicamente e só estão presentes manchas pigmentadas. Seguindo com a fórmula mais a redução do condicionamento durante 1 mês, basicamente curado. Neste caso, um paciente com psoríase em placa de inverno começou a tomar o medicamento em Setembro e as lesões mostraram cura clínica após o inverno. 4. a psoríase em placas de discussão é considerada como uma doença de pele teimosa e intratável em dermatologia. Angelicae Anti-Toxin Tang é uma fórmula empírica para o tratamento da psoríase em placas baseada na identificação e tratamento de um grande número de pacientes clínicos, e é composta por Dan Shen, Ocimum sanctum, Tu Fu Ling, Cao He Che e Bai Hua Tongue e Snake Herb. Acredita-se que a patogénese básica da psoríase em placas é a estase sanguínea e a secura pelo vento, pelo que o tratamento é arrefecer o sangue e revigorar o sangue, desintoxicar as toxinas e procurar o vento. A fórmula é baseada na Salvia miltiorrhiza e Ocimum sanctum como os principais medicamentos. A “Justiça da Materia Medica” diz: “A Salvia miltiorrhiza é especializada na componente do sangue, e a sua função é revigorar o sangue e mover o sangue, internamente para alcançar os órgãos internos e resolver a estagnação …… externamente para beneficiar as articulações e abrir os meridianos”. Tem a função de revigorar o sangue e resolver a estase sanguínea, “Kaibao Bencao”: “Oncorhynchus vento principal e erupção cutânea com prurido, a falta de pele, a paralisia teimosa de todos os ventos, toda a natureza da medicina da cobra está a correr, tem a função de dissipar o vento e abrir os canais, a doença há muito mal pronunciada profundamente”. A investigação farmacológica moderna concluiu que a Salvia miltiorrhiza e o Ocimum sanctum têm efeitos óbvios de melhorar a microcirculação e inibir as reacções inflamatórias; Fu Ling, Cao He Che, White Flower Tongue Herb, Red Peony, clarificam o calor e desintoxicam, removem a humidade e aliviam a comichão enquanto ministro; Bai Shao, Dendrobium nutrem o sangue e o adstringente Yin, Yu Jin revigoram o sangue e movem o Qi para ajudar o medicamento principal a activar o sangue e desintoxicar o vento enquanto adjuvante; Fu Ling fortalece o baço e beneficia o Qi, Licorice harmoniza todos os medicamentos, dois medicamentos para proteger o estômago Qi, para evitar que o medicamento superior durante muito tempo prejudique o estômago, para As duas ervas protegem o qi do estômago para evitar que as ervas superiores magoem o estômago após uma ingestão prolongada, e são as ervas facilitadoras da fórmula. Em conclusão, os cubos de sopa de desintoxicação Angelica estão bem documentados, a combinação é razoável e o efeito curativo é definitivo. No que diz respeito ao tratamento da psoríase, salienta-se que as seguintes chaves devem ser apreendidas: 1. apreender a fase inicial, prestar atenção aos focos e desencadeadores da doença, especialmente no início precoce da sensação superior e amigdalite, e calor razoavelmente claro, desintoxicar e arrefecer o Sangue, de modo a que a doença diminua no processo. 2. prestar atenção à nutrição do Yin e à nutrição do Sangue. O tipo de Sangue-Calor deve aplicar medicamentos adequados à nutrição do Yin, tais como Sheng Di, Dendrobium e Yu Zhu, ao mesmo tempo que administra medicamentos para arrefecer o Sangue e para limpar e desintoxicar o calor, de modo a evitar que o Sangue-Calor magoe o Yin e o mal amoroso, e a estabelecer uma boa base para a recuperação completa das lesões cutâneas numa fase posterior. 3. não usar resfriamento do sangue e drogas de purificação do calor indefinidamente. O uso a longo prazo de um grande número de drogas de purificação do calor a frio irá ferir o baço e o estômago, por um lado, e poderá causar estase sanguínea, por outro lado, resultando em placas teimosas que são difíceis de subjugar. 4. para a psoríase em placas na fase de quiescência, pode adicionar fármacos que quebram o qi e activam o sangue para transformar as lesões num estado subagudo, o que é conducente à melhoria da condição. 5, a psoríase nas fases inicial e progressiva deve ser tratada regularmente, e aqueles que já se encontram num estado crónico devem ser regulados a partir dos aspectos psicológicos e físicos, razoavelmente tratados com medicação, que deve ser lenta e não urgente, e evitar o abuso de hormonas e outros imunomoduladores. A fim de prevenir e reduzir a recorrência da psoríase, a medicina herbal chinesa deve ser tomada profilaticamente um mês antes do início da doença, e deve ser continuada após as lesões terem desaparecido em grande parte. Embora a medicina ocidental tenha atingido o nível da biologia genética e molecular no tratamento da psoríase, a eficácia da medicina chinesa permanece certa. No futuro, os estudos experimentais sobre farmacologia, farmacocinética e mecanismos reguladores da medicina chinesa devem ser mais desenvolvidos para melhorar melhor a eficácia clínica e fornecer uma base teórica para a utilização da medicina chinesa e dos seus extractos no tratamento da psoríase. Isto irá ajudar a melhorar a eficácia clínica e fornecer uma base teórica.