Diferenciação do ombro congelado do impacto do acrómio: ombro congelado primário; impacto do acrómio. Base patológica: inflamação idiopática, fibrose, contractura da cápsula articular; impacto de estruturas subacromial produzindo congestão e edema, tendinite, rotura. Natureza da dor: marcada dor nocturna; alguns pacientes têm dores nocturnas. Local dos pontos de pressão: espaço do manguito rotador (medialmente); anterolateral ao acrômio. Mobilidade: limitação global activa/passiva do movimento; ligeira limitação do movimento; exclusão do impacto Testes especiais: teste do tendão negativo; teste do impacto positivo; arco doloroso (60°-120° de rapto) Princípios de tratamento: anti-inflamatório e analgésico baseado em patologia encenada, melhoria da mobilidade, treino plyométrico, prevenção de movimentos de impacto, treino de exercício baseado em mecanismos patomecânicos; tratamento direccionado de tecidos danificados. O tratamento é feito à medida do tecido danificado. Tratamento: fisioterapia, AINSIDA oral, injecções intra-articulares de esteróides, acupunctura, distracção e artrodese, treino dos músculos peri-escapulares e do manguito rotador, fisioterapia por ultra-sons (ultra-sons, DFM), injecções, artrodese se a articulação estiver limitada em movimento.