Procedimentos de reabilitação pós-operatória para reparações de lesões da coifa dos rotadores

Precauções: Os acidentes que podem ocorrer durante a reabilitação incluem acidentes cardiovasculares e cerebrovasculares, lesões dos tecidos periféricos, atraso ou não cicatrização, ossificação heterotópica, melhoria funcional insatisfatória e ajustamento do plano de tratamento de acordo com a situação específica. O lado saudável do plano refere-se ao lado saudável do membro, e o lado afetado refere-se ao lado operado do membro. Os exercícios de mobilidade articular devem ser efectuados uma vez por dia, e apenas os exercícios passivos devem ser realizados nas 3 semanas seguintes à cirurgia. Devem ser aplicados sacos de gelo imediatamente após os exercícios, e os sacos de gelo devem ser aplicados durante 20 minutos, e é proibido repetir os exercícios várias vezes. Se o inchaço e a dor forem evidentes e a febre for evidente, o tempo de gelo pode ser aumentado e o gelo pode ser aplicado de 2 em 2 horas. Sob a premissa de proteger o lado afetado do membro, o lado saudável do membro e os exercícios do membro inferior podem ser realizados adequadamente para evitar que a função do corpo diminua, acelerar a circulação do corpo e promover a recuperação da parte cirúrgica, e os atletas devem ser mais activos nos exercícios. O inchaço da articulação acompanhará todo o processo de exercício, até que a função do membro afetado seja basicamente restaurada, se a dor for aliviada dentro de 30 minutos após o exercício, então a atividade é tolerável. Se o inchaço persistir ou aumentar subitamente, interrompa imediatamente a prática, aumente a duração das compressas de gelo e consulte um médico o mais rapidamente possível. Se não verificar qualquer melhoria no prazo de uma semana após a cirurgia, consulte imediatamente o seu médico para não atrasar o melhor período de recuperação. A cinta deve ser usada continuamente durante 4 semanas após a cirurgia, colocada na posição de 20 graus de abdução, rotação externa neutra, com o ombro afetado relaxado e sem cair; deve ser retirada durante o sono durante 5-6 semanas após a cirurgia, e usada durante as actividades da semana. Posteriormente, a cinta é retirada gradualmente de acordo com a revisão e o ombro é apoiado dormindo em posição supina e colocando uma almofada ou toalha atrás do antebraço. As actividades activas como a extensão posterior excessiva, a abdução tocando as costas e a abdução horizontal não são permitidas durante 6-8 semanas. Não é permitida a progressão através de encolhimento de ombros (prejudicial para a cicatrização da coifa dos rotadores). A abdução e a flexão activas só são permitidas quando os músculos de rotação externa do ombro estiverem suficientemente fortes. Às 8 semanas, realiza-se um treino de força isotónica de baixa carga e um treino de flexibilidade para melhorar a resistência. Aos 3 meses, realizam-se gradualmente exercícios básicos para a função do ombro (flexão anterior do ombro com a ajuda de uma roldana ou de uma barra em L, rotação interna e externa no plano da omoplata, exercícios musculares de impedância de rotação interna e externa, abdução a 90 graus e abdução horizontal em decúbito ventral). Não estender demasiado a articulação do ombro, não utilizar a mão afetada para suportar o peso e não mover o ombro afetado subitamente durante 6 semanas após a operação; evitar encolher o ombro e proibir o levantamento de objectos pesados durante as actividades e exercícios nos 3 meses após a operação. Processo de atividade da articulação do ombro: 1. deitar-se na cama 2. desapertar o equipamento de proteção 3. movimentar-se sob a proteção de familiares 4. usar o equipamento de proteção 5. aplicar sacos de gelo no final do exercício. Fase 1 (1-10 dias) 1 1-6 dias 1, apoio ou suspensão de toalha triangular 2, exercícios de balanço: o lado saudável do braço para apoiar o cotovelo afetado, dobrando 90 graus para trás paralelamente ao chão, o lado afetado do relaxamento do braço, o ombro afetado antes e depois do balanço passivo esquerdo e direito, cada direção das actividades para o ângulo da micro-dor pode ser alterada para a direção da direção. 10/grupo, 2-3 grupos/dia. 3) ADM passiva a Flexão para a frente (amplitude tolerável). b Rotação externa/interna (ligeira) no plano da omoplata com uma inclinação anterior de 30 graus em relação ao plano coronal. 4, Movimento do cotovelo. 5, Exercício de cerrar o punho: cerrar o punho de forma ativa e lenta até ao limite, abrir lentamente até cinco dedos, fazer o máximo possível todos os dias. 6, flexão para frente do ombro, abdução, rotação externa / interna, flexão do cotovelo e outros exercícios de força muscular longa (sub-extremo, não doloroso). 7 . Exercício de barra L assistido ativamente ROM (rotação externa / interna no plano da escápula a 30 graus anterior ao plano coronal). 8, terapia fria (gelo a cada 3 horas).