A luxação anterior aguda do ombro é mais comum em ortopedia traumática. O tratamento da luxação aguda do ombro começa com o reposicionamento atempado da articulação deslocada. Existem muitos métodos para a luxação do ombro, e os métodos clássicos incluem o método de Hipócrates, o método de Kocher, o método de Stimpson e o método de Milch, etc. Os métodos mais recentes comunicados nos últimos anos incluem o FARES (rápido, fiável e eficaz) e o FARES (rápido, fiável e eficaz). Os métodos mais recentes relatados nos últimos anos incluem o método FARES (rápido, fiável e seguro) e o método de rotação externa de Eachempati. Estes dois novos métodos são seguros, eficazes, fiáveis, rápidos, confortáveis e menos dolorosos do que os métodos de reposicionamento tradicionais. Recentemente, foi realizado na Índia um estudo prospetivo controlado e aleatório sobre estes dois métodos de reposicionamento do ombro e os resultados foram publicados na recente edição da revista Injury. Os doentes com luxação aguda do ombro foram seleccionados de janeiro de 2010 a outubro de 2011 no centro de trauma de nível I do investigador. Todos os doentes foram diagnosticados com luxação do ombro após imagiologia, sintomas clínicos e exame físico. Critérios de inclusão: 1. idade superior a 18 anos; 2. tempo de luxação do ombro inferior a 24 horas; 3. sem história prévia de luxação do ombro; 4. não tomar analgésicos, muscarínicos e outros fármacos terapêuticos relacionados antes da visita ao hospital; 5. o doente está consciente e pode cooperar; os doentes com fracturas mais graves, como a fratura NEER3 ou 4 partes, a fratura da glenoide, etc., ou combinadas com traumas maiores não foram incluídos no estudo. Os pacientes com fracturas mais graves, como fracturas do NEER3 ou 4 partes, fracturas da glenoide, etc., ou combinadas com traumas maiores não foram incluídos no estudo. Um total de 160 doentes preencheu os critérios de inclusão do estudo (Tabela 1). Após a apresentação dos doentes no hospital e a confirmação do diagnóstico de luxação do ombro, os doentes foram distribuídos aleatoriamente pelo grupo FARES e pelo grupo Eachempati, com um total de 80 doentes em cada grupo. Tabela 1: Dados demográficos da população experimental Foram registados os seguintes dados experimentais: 1. Índice de dor VAS (0-100); 2. Intervalo de tempo entre a luxação e o primeiro início do reposicionamento; 3. Tempo decorrido desde o início do reposicionamento até ao momento em que o reposicionamento foi bem sucedido; 4. Número de tentativas para completar o reposicionamento; e 5. Complicações após o reposicionamento. Técnica de reposicionamento FARES: o doente está deitado em decúbito dorsal, o reposicionador fica de pé com o lado afetado, segura o pulso do membro afetado com ambas as mãos, mantém a articulação do cotovelo do doente direita, aplica tração axial ao membro deslocado e abduz gradualmente o membro afetado durante o processo de tração. No processo de tração axial e adução do membro afetado, o membro afetado foi agitado repetidamente ao longo do plano coronal do corpo com uma frequência de agitação de 2-3 vezes por segundo e uma amplitude de movimento de cerca de 5cm. Quando a abdução do ombro atinge 90 graus, o membro afetado é rodado externamente durante a tração e o balanço contínuos. Quando o ombro atinge 120 graus de abdução, a luxação do ombro é reposicionada. Quando se determina que a luxação do ombro está reposicionada, o membro reposicionado é retraído internamente e o antebraço é rodado internamente e colocado em cima da parede torácica para confirmação. O doente fica deitado em decúbito dorsal, o técnico de ressurgimento fica de pé com o lado afetado, segura o pulso do membro afetado com ambas as mãos, mantém a articulação do cotovelo do doente num estado de endireitamento, aplica tração axial ao membro afetado deslocado e abduz gradualmente o membro afetado no processo de tração. No processo de tração axial e abdução do membro afetado, abanar o membro afetado repetidamente ao longo do plano coronal do corpo a uma frequência de 2-3 vezes por segundo, com uma amplitude de movimento de cerca de 5 cm Quando a articulação do ombro atinge 90 graus de abdução, continuar a tração e abanar o membro afetado no processo de rotação externa do membro afetado Quando a articulação do ombro atinge 120 graus de abdução, a subluxação da articulação do ombro foi reposta. Quando se determina que a subluxação da articulação do ombro foi reposta, o membro reposto é retraído internamente e o antebraço é rodado internamente. A técnica de rotação externa de Eachempati: o doente está deitado em decúbito dorsal, o reposicionador está de pé no lado afetado, segura o pulso do doente com uma mão e o cotovelo com a outra, mantendo o cotovelo em 90 graus de flexão e o ombro em 20 graus de flexão para a frente, e pressionando o cotovelo contra a parede torácica lateral (Fig. 5). Utilizando a articulação do ombro como fulcro e o antebraço como eixo de rotação, rodar o pulso de modo a que o plano formado pelo antebraço e pelo braço fique paralelo ao plano coronal do doente (Figura 6). Deve ter-se cuidado durante a rotação externa para evitar fracturas e outras complicações relacionadas causadas pela violência transitória. Figura 5-6 O doente está deitado em decúbito dorsal, o reposicionador está de pé com o lado afetado, segura o pulso do doente com uma mão e a articulação do cotovelo com a outra mão, mantém a articulação do cotovelo fletida a 90 graus, a articulação do ombro é fletida para a frente a 20 graus e mantém a articulação do cotovelo junto à parede torácica lateral Tomando a articulação do ombro como fulcro e o braço como eixo de rotação, o pulso é rodado, de modo a que o plano formado pelo antebraço e pelo braço fique paralelo ao plano coronal do doente (Fig. 6): Taxa de sucesso do método de reinicialização FARES 76/80 (95%), taxa de sucesso do método de rotação externa Eachempati 73/80 (91,25%), não houve diferença estatisticamente significativa na comparação entre os grupos (p=0,53); enquanto na comparação da velocidade de reinicialização, dor durante a reinicialização e número de vezes de reinicialização, o método FARES foi significativamente melhor do que o método Eachempati (Tabela 2).