As entorses ou lesões crónicas do aparelho locomotor são frequentemente tratadas com terapia fechada. A terapia fechada consiste na injeção de uma pequena quantidade de hormona adrenocorticotrópica sintética (ACTH), misturada com um anestésico local, diretamente nos músculos, articulações, fáscias, tendões, etc. A hormona é também designada por “hormona”. As hormonas são substâncias activas produzidas pelos órgãos endócrinos do corpo e capazes de produzir efeitos fisiológicos, existindo muitos tipos de hormonas, tais como as hormonas masculinas, as hormonas femininas, as perturbações da tiroide e a insulina, etc. No entanto, tem sido geralmente aceite que as hormonas devem ser utilizadas no tratamento das hormonas adrenocorticotrópicas. No entanto, em geral, tem sido acordado, se não for especificamente indicado, que a hormona se refere à secreção pelo córtex suprarrenal de substâncias semelhantes à cortisona. A terapia de sequestro consiste principalmente na utilização do efeito anti-inflamatório dos medicamentos para melhorar a permeabilidade dos capilares, inibir a resposta inflamatória e reduzir os sintomas. Os principais fármacos habitualmente utilizados são a prednisolona, a metilprednisolona e a triamcinolona, etc. Quando injectados, são frequentemente misturados com baixas concentrações de anestésicos locais, procaína ou lidocaína, para aliviar a dor e aumentar o efeito. A sequestração é fácil, eficaz e pouco dispendiosa. Os doentes com cotovelo de tenista, tenossinovite e bursite após um ou vários tratamentos fechados, a grande maioria dos sintomas desaparece completamente, não sendo fácil a recorrência. Por vezes, o tratamento fechado como tratamento sintomático ou tratamento adjuvante também é muito útil. Algumas pessoas ouviram dizer que as hormonas têm efeitos secundários, que o tratamento fechado provoca o “definhamento dos ossos” (osteoporose) e não se atrevem a aceitar o tratamento fechado. É verdade que a aplicação de hormonas como a cortisona provoca alguns efeitos secundários, mas isto refere-se ao fenómeno que ocorre apenas após a aplicação repetida de grandes doses a longo prazo. A dosagem de hormonas do tratamento fechado é muito pequena, geralmente não produz efeitos secundários. As injecções de encerramento devem ser realizadas numa unidade médica. Lavar a pele com água e sabão antes de selar e observar durante 15 minutos após a injeção para evitar reacções alérgicas e outras reacções. Algumas pessoas têm tonturas ligeiras após a injeção, que podem ser recuperadas deitando-se e descansando um pouco. Muito poucas pessoas com reacções graves podem melhorar rapidamente depois de o médico tomar medidas. Manter a pele limpa e evitar a contaminação nos 3 dias seguintes ao tratamento fechado. Algumas pessoas podem ter sintomas locais ligeiramente agravados ou um ligeiro inchaço no espaço de 1 a 2 dias, o que é uma reação normal e pode desaparecer rapidamente. Dependendo da doença, uma injeção é suficiente para algumas pessoas, enquanto outras necessitam de 3 a 4 injecções consecutivas, cada uma com um intervalo de 7 a 10 dias. Se forem necessárias mais injecções, é desejável um intervalo mais longo.