Crianças de 1, 2 anos, os pais gostam de segurar a mão da criança para aprender a andar, a família está feliz, uma paisagem invejável, mas os jovens pais não esperavam os perigos de o fazer, porque nesta altura, “puxar o cotovelo” está a chegar ao seu filho. A articulação do cotovelo é constituída pelo úmero distal do braço e pelo cúbito do antebraço e pelo rádio proximal. A extremidade proximal do rádio é a tuberosidade radial, que está ancorada à extremidade proximal do cúbito pelo ligamento anular, lado a lado. No adulto, a tuberosidade radial tem uma cabeça grande e um colo pequeno e não se desloca facilmente do ligamento. O desenvolvimento ósseo dos bebés e das crianças pequenas ainda está incompleto, a tuberosidade radial e a espessura do pescoço, o ligamento anular também é relativamente frouxo, pelo que a tuberosidade radial é fácil de sair do ligamento. Os adultos gostam frequentemente de segurar o braço da criança quando caminham com crianças, adultos e crianças de tamanhos diferentes, a direção do puxão não é apenas para a frente, mas também para cima, se os degraus (escadas), os adultos estão a puxar o braço da criança para cima. Esta tração e puxão podem fazer com que a tuberosidade radial escorregue e fique presa fora do ligamento anular, causando subluxação da tuberosidade radial. A lesão também é conhecida como cotovelo de puxão porque está sobretudo associada ao ato de puxar e ocorre principalmente em crianças com menos de cinco anos. Para além de andar e puxar, puxar inadequadamente o cotovelo da criança ao vestir ou despir a roupa pode causar o mesmo resultado. Por vezes, esta subluxação também é causada quando o braço da criança está levantado e suspenso enquanto brinca e o seu próprio peso está a cair e a puxar. Os ferimentos e as fracturas do antebraço provocados por uma queda da criança podem também estar associados a uma subluxação da tuberosidade radial, pelo que é necessário ter cuidado para evitar que isto passe despercebido. A subluxação do cotovelo causa dor na articulação do cotovelo, incapacidade de se mover, o início da articulação do cotovelo é fixado numa posição quase reta, o antebraço está ligeiramente rodado, não há inchaço nem hematomas, apenas na tuberosidade radial da área da dor de compressão, a radiografia não apresenta alterações anormais. O médico pode fazer um diagnóstico exato com base na história da dor, combinada com um exame dos sintomas. O tratamento geralmente não é difícil, em todas as articulações, a reposição do cotovelo é a mais simples e eficaz, sem qualquer anestesia, o médico com uma mão para apoiar o pulso da criança, a outra mão para apoiar a articulação do cotovelo, o polegar é colocado na tuberosidade radial, puxando ligeiramente o antebraço, rodando suavemente para a frente, enquanto a articulação do cotovelo será fletida. Quando a reposição é bem sucedida, a dor desaparece e a criança pára imediatamente de chorar. Para confirmar se a reposição é real, a criança pode ser induzida a usar o braço lesionado para pegar em doces ou brinquedos, o que pode ser visto imediatamente na flexão e extensão da articulação do cotovelo. Após a reposição não precisa de ser fixado com um gesso, tala, desde que uma pequena toalha triangular, o antebraço da criança suspensa do pescoço, manter a flexão da articulação do cotovelo 90 graus, 3 a 5 dias pode ser. Vale a pena notar que esta doença é fácil de reincidir, e puxar inadequadamente pode causar os mesmos sintomas mais tarde. Quando a cabeça radial está completamente desenvolvida após o envelhecimento, é menos provável que volte a ocorrer e não deixará sequelas. Se a doença for negligenciada e o tratamento for adiado, conduzirá a disfunção do cotovelo e só poderá ser tratada mais tarde por cirurgia.