O princípio do tratamento do ombro congelado (ombro congelado no sentido estrito) é tratá-lo por fases, dependendo da fase do ombro congelado ou da gravidade dos sintomas. Se o diagnóstico for feito rapidamente e o tratamento for apropriado, o curso da doença pode ser encurtado e a função motora pode ser restaurada precocemente. Contudo, em pacientes com ombro congelado, especialmente aqueles com contractura articular grave e disfunção articular, que não melhoram significativamente com tratamento não cirúrgico, o tratamento cirúrgico pode ser considerado, incluindo a libertação manual da articulação do ombro sob anestesia, incisão ou libertação artroscópica da cápsula articular. (l) Nas fases iniciais do ombro congelado, a dor do paciente é mais grave e a disfunção deve-se principalmente a espasmos musculares causados pela dor. O alívio da dor pode ser conseguido travando o ombro afectado para dar à articulação do ombro um descanso adequado; ou usando fisioterapia ou fecho para aliviar a dor; ou tomando medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos ou aplicando medicamentos antiespasmódicos e analgésicos tópicos. Durante a fase aguda, evitar massagem ou acupressão para evitar que a dor se agrave e faça com que a doença dure mais tempo. Após a fase aguda, a massagem pode ser utilizada para melhorar a circulação sanguínea e promover a inflamação local. (2) Durante a fase de congelamento do ombro congelado, a principal manifestação é a disfunção articular e a dor é causada principalmente pela disfunção articular. O tratamento destina-se a restaurar a função do movimento articular. Fisioterapia, massagem e desportos médicos podem ser utilizados para realizar exercícios funcionais para libertar aderências, expandir o alcance do movimento da articulação do ombro e restaurar a função normal do movimento articular. Os pacientes podem alcançar bons resultados tomando a iniciativa de realizar exercícios funcionais para a articulação do ombro. (3) Durante o período de recuperação, o paciente deve continuar a reforçar o exercício funcional da articulação do ombro, aumentar a força muscular, restaurar a atrofia muscular desperdiçada que ocorreu na primeira fase, e restaurar a função normal de elasticidade e contracção do músculo, de modo a alcançar a recuperação completa da função articular do ombro. O ombro congelado primário (ombro congelado no sentido estreito) é uma síndrome clínica de etiologia desconhecida. A investigação disponível sugere que o ombro congelado é uma sinovite insidiosa com uma grave reacção fibrótica. Com o rápido desenvolvimento das técnicas artroscópicas nos últimos anos, o tratamento do ombro congelado demonstrou ser menos invasivo e mais eficaz. A artroscopia do ombro pode ser utilizada não só para fazer um diagnóstico definitivo e excluir outras patologias que causam rigidez articular, mas também para libertar as estruturas associadas ao movimento limitado do ombro com manipulação. A libertação artroscópica é considerada como o método mais eficaz disponível. Com este procedimento, adquirimos muita experiência clínica e o paciente recupera rapidamente, recebendo alta 1 dia após o procedimento com uma amplitude de movimento normal na articulação do ombro.