O ombro congelado, também conhecido como periartrite, artrite adesiva do ombro, e cinquenta ombros, é causado por lesões de tecido mole à volta da articulação do ombro que causam dor e movimento disfuncional do ombro. É mais comum em doentes com mais de 40 anos de idade, com mais mulheres do que homens (cerca de 3:1) e mais ombros esquerdos do que direitos. O congelamento do ombro tem um longo curso e a dor e a mobilidade reduzida da articulação do ombro podem causar inconvenientes ao paciente. Nas fases iniciais, a dor no ombro e braço é paroxística, frequentemente agravada por dias de chuva ou de esforço, e depois desenvolve-se gradualmente para uma dor constante. A natureza da dor é a dor ou entorpecimento, e o movimento do ombro afectado é limitado. A dor é agravada por movimentos tais como levantamento, rapto, rotação e cerco do braço, e pode ser insuportável com dor lacrimal durante um determinado movimento de rotação. Ao mesmo tempo, o movimento funcional da articulação do ombro em todas as direcções é restringido a vários graus, especialmente em rapto, rotação interna e supinação. Quando o braço superior é raptado, a omoplata balança com ele e ocorre o fenómeno de “anti-ombros”. Actividades diárias como pentear o cabelo, vestir-se, alcançar bolsos e tocar nas costas são significativamente restritas ou impossíveis. Isto resulta num “ombro congelado”, o que afecta seriamente a vida e o trabalho. Além disso, porque o paciente tem medo da dor, a articulação do ombro fica inactiva durante muito tempo, pelo que, nas fases posteriores, os músculos do ombro, tais como o músculo deltóide, podem ser vistos como tendo diferentes graus de atrofia de desuso, que se manifesta pela perda da aparência completa do músculo deltóide lateral, a protuberância do pico do ombro, e uma diminuição da força dos músculos do ombro. Em casos de ombro congelado prolongado, a contracção muscular e o endurecimento dos músculos em torno da articulação do ombro podem ocorrer como resultado de distúrbios locais da circulação sanguínea a longo prazo, agravando ainda mais o grau de limitação do movimento do antebraço. O tratamento do ombro congelado baseia-se numa abordagem em três fases: fase inicial, fase de congelamento e fase de recuperação. As três fases são: fase inicial, fase de congelação e fase de recuperação. O tratamento é adaptado às diferentes fases do ombro congelado ou à gravidade dos sintomas. O tratamento do ombro congelado deve ser conservador. Em geral, se o diagnóstico for oportuno e o tratamento for apropriado, o curso da doença pode ser encurtado. Recuperação precoce da função motora. Fase inicial: ou seja, a fase dolorosa, quando o paciente tem sintomas mais dolorosos. Em contraste, a disfunção é frequentemente devida a espasmos musculares causados pela dor, pelo que o tratamento se destina principalmente a aliviar a dor e prevenir a disfunção articular. O alívio da dor pode ser conseguido utilizando a travagem de funda. Isto permite que a articulação do ombro descanse adequadamente. Geralmente não é aconselhável utilizar massagem ou métodos tui-na prematuramente para evitar que os sintomas dolorosos se agravem e prolonguem o curso da doença. Alguns exercícios activos também podem ser utilizados para controlar a mobilidade da articulação do ombro. A massagem e a massagem só devem ser utilizadas após o período agudo ter passado, a fim de melhorar a circulação sanguínea e promover a inflamação local. Fase de congelamento: A disfunção articular é o principal problema durante este período e a dor é frequentemente causada por distúrbios do movimento articular. O tratamento centra-se no restabelecimento da função do movimento articular. O tratamento utilizado pode ser fisioterapia, massagem, massagem e desportos médicos para libertar as aderências e expandir o alcance do movimento da articulação do ombro. O objectivo é restaurar a função normal do movimento articular. Para sintomas de disfunção, os pacientes com ombro gravemente congelado podem ser separados das aderências se necessário, usando um grande empurrão e puxão sob anestesia. Durante esta fase, os exercícios funcionais da articulação do ombro devem ser mantidos. Para além dos exercícios passivos, o paciente deve cooperar activamente, realizando treino funcional de movimentos activos. O movimento activo é uma parte extremamente importante do processo global de tratamento. O ombro congelado, também conhecido como periartrite, artrite adesiva do ombro, e cinquenta ombros, é causado por lesões de tecido mole à volta da articulação do ombro, resultando em dor no ombro e movimento disfuncional. É mais comum em doentes com mais de 40 anos de idade, com mais mulheres do que homens (cerca de 3:1) e mais ombros esquerdos do que direitos. O congelamento do ombro tem um longo curso e a dor e a mobilidade reduzida da articulação do ombro podem causar inconvenientes ao paciente. Nas fases iniciais, a dor no ombro e braço é paroxística, frequentemente agravada por dias de chuva ou de esforço, e depois desenvolve-se gradualmente para uma dor constante. A natureza da dor é a dor ou entorpecimento, e o movimento do ombro afectado é limitado. A dor é agravada por movimentos tais como levantamento, rapto, rotação e cerco do braço, e pode ser insuportável com dor lacrimal durante um determinado movimento de rotação. Ao mesmo tempo, o movimento funcional da articulação do ombro em todas as direcções é restringido a vários graus, especialmente em rapto, rotação interna e supinação. Quando o braço superior é raptado, a omoplata balança com ele e ocorre o fenómeno de “anti-ombros”. Actividades diárias como pentear o cabelo, vestir-se, alcançar bolsos e tocar nas costas são significativamente restritas ou impossíveis. Isto resulta num “ombro congelado”, o que afecta seriamente a vida e o trabalho. Além disso, porque o paciente tem medo da dor, a articulação do ombro fica inactiva durante muito tempo, pelo que, nas fases posteriores, os músculos do ombro, tais como o músculo deltóide, podem ser vistos como tendo diferentes graus de atrofia de desuso, que se manifesta pela perda da aparência completa do músculo deltóide lateral, a protuberância do pico do ombro, e uma diminuição da força dos músculos do ombro. Em casos de ombro congelado prolongado, a contracção muscular e o endurecimento dos músculos em torno da articulação do ombro podem ocorrer como resultado de distúrbios locais da circulação sanguínea a longo prazo, agravando ainda mais o grau de limitação do movimento do antebraço. O tratamento do ombro congelado baseia-se numa abordagem em três fases: fase inicial, fase de congelamento e fase de recuperação. As três fases são: fase inicial, fase de congelação e fase de recuperação. O tratamento é adaptado às diferentes fases do ombro congelado ou à gravidade dos sintomas. O tratamento do ombro congelado deve ser conservador. Em geral, se o diagnóstico for oportuno e o tratamento for apropriado, o curso da doença pode ser encurtado. A recuperação precoce da função motora pode ser alcançada. 1. fase inicial: ou seja, a fase dolorosa, em que os sintomas da dor do paciente são pesados. A disfunção é frequentemente devida a espasmos musculares causados pela dor, pelo que o tratamento visa principalmente aliviar a dor e prevenir disfunções articulares. O alívio da dor pode ser conseguido utilizando a travagem de funda. Isto permite que a articulação do ombro descanse adequadamente. Geralmente não é aconselhável utilizar massagem ou métodos tui-na prematuramente para evitar que os sintomas dolorosos se agravem e prolonguem o curso da doença. Pode também fazer alguns exercícios activos para controlar a mobilidade da articulação do ombro. Após o período agudo ter passado, pode usar a massagem para melhorar a circulação sanguínea e promover a inflamação local. 2. fase de congelamento: A disfunção articular é o principal problema durante este período, e a dor é frequentemente causada por distúrbios dos movimentos articulares. O tratamento centra-se no restabelecimento da função do movimento articular. O tratamento utilizado pode ser fisioterapia, massagem, massagem, desportos médicos e outras medidas para libertar as aderências e expandir o alcance do movimento da articulação do ombro. O objectivo é restaurar a função normal do movimento articular. Para sintomas de disfunção, os pacientes com ombro gravemente congelado podem ser separados das aderências, se necessário, através da utilização de um grande empurrão sob anestesia. Durante esta fase, os exercícios funcionais da articulação do ombro devem ser mantidos. Para além dos exercícios passivos, o paciente deve cooperar activamente, realizando treino funcional de movimentos activos. O movimento activo é uma parte extremamente importante de todo o processo de tratamento. 3. período de recuperação: O principal objectivo é eliminar os sintomas residuais. O princípio principal é continuar a reforçar o exercício funcional, aumentar a força muscular, restaurar os músculos da cintura escapular que sofreram atrofia de desuso nas fases iniciais, e restaurar a elasticidade normal e função de contracção do músculo deltóide e outros músculos, a fim de alcançar uma reabilitação abrangente e prevenir a recorrência. Para além de diferentes medidas de tratamento para diferentes fases da doença, também devem ser consideradas medidas de tratamento em relação à gravidade da condição. A este respeito, os peritos ocidentais acreditam que a gravidade da condição pode ser determinada e que o tratamento pode ser orientado pela limitação do movimento e pela ausência de sensação final devido à dor durante o teste do movimento passivo. Se a dor do paciente ocorrer antes da sensação final no teste de movimento passivo, o ombro congelado é frequentemente agudo e a terapia de movimento activo é inadequada; se a dor do paciente ocorrer ao mesmo tempo que a sensação final, a terapia de movimento activo pode ser apropriada; quando a sensação final é atingida sem dor, deve ser usada a terapia de movimento activo. A principal característica patológica do ombro congelado é que a secreção do fluido sinovial é prejudicada pela travagem e secagem das articulações, e a lubrificação é perdida; as aderências e inflamações não são alimentadas pelo fluido sinovial durante muito tempo, o que provoca a atrofia e degeneração da cartilagem glenoumeral. O fluido sinovial normal contém vitrato de sódio que tem propriedades lubrificantes e reduz a fricção entre tecidos moles. Tem sido sugerido que a resistência ao movimento da articulação é principalmente gerada pelo atrito entre tecidos moles e que o aumento da resistência à fricção é a principal causa da rigidez articular. Portanto, a suplementação exógena de vitrato de sódio pode melhorar a função fisiológica do líquido sinovial em condições patológicas, aumentar o efeito lubrificante dos tecidos na cavidade articular, reduzir o atrito entre tecidos, e desempenhar um papel elástico no amortecimento do efeito do stress sobre a cartilagem, melhorar significativamente a resposta inflamatória dos tecidos do líquido sinovial, promover a cura e regeneração da cartilagem articular, aliviar a dor e aumentar a mobilidade articular. O objectivo é conseguir uma cura clínica. O principal objectivo é eliminar os sintomas residuais. O princípio principal é continuar a reforçar o exercício funcional, aumentar a força muscular, restaurar os músculos da cintura escapular que sofreram atrofia de desuso nas fases iniciais, e restaurar a função normal de elasticidade e contracção do músculo deltóide e outros músculos, a fim de alcançar uma reabilitação abrangente e prevenir a recorrência. Para além de diferentes medidas de tratamento para diferentes fases da doença, também devem ser consideradas medidas de tratamento em relação à gravidade da condição. A este respeito, os peritos ocidentais acreditam que a gravidade da condição pode ser determinada e que o tratamento pode ser orientado pela limitação do movimento e pela ausência de sensação final devido à dor durante o teste do movimento passivo. Se a dor do paciente ocorrer antes da sensação final no teste de movimento passivo, o ombro congelado é frequentemente agudo e a terapia de movimento activo é inadequada; se a dor do paciente ocorrer ao mesmo tempo que a sensação final, a terapia de movimento activo pode ser apropriada; quando a sensação final é atingida sem dor, deve ser usada a terapia de movimento activo. A principal característica patológica do ombro congelado é que a secreção do fluido sinovial é prejudicada pela travagem e secagem das articulações, e a lubrificação é perdida; as aderências e inflamações não são alimentadas pelo fluido sinovial durante muito tempo, o que provoca a atrofia e degeneração da cartilagem glenoumeral. O fluido sinovial normal contém vitrato de sódio que tem propriedades lubrificantes e reduz a fricção entre tecidos moles. Tem sido sugerido que a resistência ao movimento da articulação é principalmente gerada pelo atrito entre tecidos moles e que o aumento da resistência à fricção é a principal causa da rigidez articular. Portanto, a suplementação exógena de vitrato de sódio pode melhorar a função fisiológica do líquido sinovial em condições patológicas, aumentar o efeito lubrificante dos tecidos na cavidade articular, reduzir o atrito entre tecidos, e desempenhar um papel elástico no amortecimento do efeito do stress sobre a cartilagem, melhorar significativamente a resposta inflamatória dos tecidos do líquido sinovial, promover a cura e regeneração da cartilagem articular, aliviar a dor e aumentar a mobilidade articular. Isto resulta numa cura clínica.