A vermelhidão e o inchaço graves das gengivas podem dever-se a um ataque agudo de periodontite crónica que conduz a um abcesso periodontal. Neste caso, as gengivas podem ser lavadas e medicadas localmente durante a fase aguda do abcesso para eliminar os resíduos alimentares e a placa bacteriana das bolsas periodontais e, em seguida, pode ser aplicado um tratamento anti-inflamatório localizado com gotas de glicerina iodada ou cloridrato de minociclina nas bolsas. Se se formar um abcesso periodontal, este tem de ser incisado e drenado imediatamente e, quando a fase aguda tiver passado, é necessário um tratamento periodontal sistemático, incluindo tratamentos como a destartarização ultra-sónica e a destartarização periodontal. Uma outra causa de vermelhidão e inchaço das gengivas é a periodontite periapical, que produz vermelhidão, pressão, sinusite e pus na zona apical da gengiva. Se a vermelhidão e o inchaço das gengivas estiverem presentes no último molar, mais frequentemente devido a pericoronite do dente do siso, é necessária uma dose adequada de antibióticos para reduzir a inflamação. Se as gengivas estiverem vermelhas e inchadas devido a um incêndio ou a uma deficiência vitamínica, são necessários comprimidos multivitamínicos orais e medicamentos anti-inflamatórios, como os comprimidos Flame Clearing Gardenia e os comprimidos Niuhuang Detox.