A doença renal não tratada pode causar uremia; no entanto, se a doença renal for grave, a progressão para uremia pode ser inevitável mesmo após tratamento ativo.
A uremia é causada principalmente por glomerulonefrite primária ou nefropatia secundária, sendo a glomerulonefrite primária comum na nefropatia membranosa, na nefropatia por IgA, na glomerulosclerose segmentar focal, etc. A nefropatia secundária é comum na nefropatia diabética, na lesão renal hipertensiva, etc. Além disso, as doenças hereditárias também podem levar à insuficiência renal, sendo as mais comuns a doença renal policística, a síndrome de Alport, etc.
Se os doentes não forem tratados atempadamente, o resultado é uma doença prolongada, que pode evoluir para insuficiência renal crónica e, em seguida, para uremia; se a situação for mais grave ou se se tratar de doenças hereditárias, como o rim policístico, mesmo após um tratamento ativo, pode ainda assim evoluir para a fase urémica.
Aconselha-se aos doentes com uremia que se dirijam atempadamente aos hospitais regulares, que melhorem o exame para esclarecer a causa da doença e que, em seguida, efectuem um tratamento ou uma terapia específica sob a orientação do médico.