Um dos medicamentos mais frequentemente utilizados é o cloridrato de metilfenidato. Este é um estimulante do sistema nervoso central que aumenta os níveis de transmissores de dopamina no cérebro. O outro é a Tomoxetina. Este é um estimulante não-CNS que aumenta os níveis de norepinefrina no cérebro. Ambas as drogas permitem às células cerebrais comunicar mais eficazmente, resultando numa maior capacidade de prestar atenção, controlar impulsos e comportar-se de uma forma mais organizada e planeada. Não há diferença significativa na eficácia destes dois medicamentos no controlo dos sintomas nucleares da TDAH. Tempo de manutenção: a tomoxetina tem um longo tempo de manutenção de até 24 horas e só precisa de ser tomada uma vez por dia, enquanto o cloridrato de metilfenidato tem uma curta duração de acção de cerca de 4 horas e pode precisar de ser tomado 2 a 3 vezes por dia. O metilfenidato de libertação prolongada também está disponível uma vez por dia. 2) Todas as crianças diagnosticadas com ADHD precisam de tratamento? Se não forem tratadas, muitos problemas de comportamento irão progredir e novos problemas surgirão, os quais serão mais difíceis de gerir. Muitas crianças nas classes superiores desenvolverão problemas adicionais, tais como dificuldades de aprendizagem, agressão e baixa auto-estima. No entanto, nem todas as crianças necessitarão de medicação; isto será determinado pela gravidade da condição e pelo quanto esta afecta a criança académica e socialmente. No entanto, se uma criança precisar de medicação e esta não for administrada, a modificação do comportamento pode tornar-se difícil e os esforços desenvolvidos pelos pais e médicos podem ser desperdiçados. 3) Quão eficaz é a medicação A medicação para TDAH tem uma eficácia e segurança definidas. Efeitos na aprendizagem: A medicação melhora a concentração para que a criança possa prestar atenção na aula e assim retirar mais conhecimentos da sala de aula; melhora a persistência e precisão na conclusão dos trabalhos de casa; torna a criança mais planeada e assim mais eficiente na aprendizagem; e melhora a quantidade e qualidade dos trabalhos de casa. Isto acaba por melhorar o desempenho académico. Efeitos no humor: A medicação reduz a irritabilidade. Os pais descobrem que os seus filhos têm menos birras e são mais obedientes depois da medicação; algumas crianças podem sentir-se elas próprias menos zangadas e hostis; os sentimentos de tédio e falta de motivação de algumas crianças por qualquer coisa desaparecem e voltam a ficar excitadas. A melhoria do humor leva a um comportamento menos impulsivo e a uma redução significativa de comportamentos agressivos, ruidosos e desafiantes nas crianças. Efeitos no comportamento social: A droga melhora o confronto nas interacções interpessoais, permitindo que as crianças sigam as regras da sala de aula, obedeçam às instruções dos professores, sejam aceites pelos pares e sejam amigáveis com os pares; aumenta o cumprimento dos pedidos de instrução dos pais e a capacidade de manter compromissos prolongados; e reduz o conflito entre crianças e pais, professores e pares, melhorando o funcionamento social. Os pais descobrirão que os seus filhos são mais bem geridos, gasta-se menos energia na sua supervisão e gestão, os pais estão menos stressados mentalmente e o ambiente familiar é aliviado. 4. quanto tempo para usar a medicação Isto é determinado pela extensão da condição e pela eficácia da medicação, que é normalmente entre 6 meses e vários anos. 20% ou mais das crianças podem parar a medicação após cerca de 1 ano de tratamento. Por exemplo, se os sintomas da criança forem ligeiros e a aprendizagem e as relações não forem afectadas, ou se a criança ainda tiver sintomas mais pronunciados mas tiver um novo professor com mais capacidades de gestão para o novo termo e estiver disposta a trabalhar com os pais para utilizar técnicas de modificação do comportamento na sala de aula, a medicação pode ser interrompida durante um período de observação. Se os sintomas piorarem, a medicação pode ter de ser retomada. Por vezes, o médico interromperá o tratamento durante 1 a 2 semanas após o início do novo termo (o primeiro mês é utilizado para o ajustamento de regresso às aulas e não é adequado para um julgamento de abstinência) para julgar a eficácia do medicamento. Se a criança estiver a adaptar-se satisfatoriamente em todos os aspectos e o professor não tiver uma opinião particular a seu respeito, o medicamento pode ser interrompido. Se o desempenho na escola ainda for perceptível, a medicação deve ser continuada.