O cancro do fígado é um dos tumores malignos comuns e a sua taxa de mortalidade é a terceira mais elevada entre os tumores malignos. Uma vez que o cancro do fígado é assintomático na sua fase inicial, uma vez detectado, encontra-se sobretudo na fase intermédia a tardia. Embora os métodos de tratamento tenham aumentado nos últimos anos, tais como cirurgia, intervenção, microondas, radiofrequência, radioterapia, medicamentos específicos, medicina chinesa e outros tratamentos eficazes, que prolongaram a sua sobrevivência média, ainda é clinicamente insatisfatório. A taxa de sobrevivência de 5 anos após a ressecção cirúrgica é de apenas cerca de 20%. É evidente que o cancro do fígado tem constituído uma séria ameaça para a vida e saúde humanas.
Quanto às causas do cancro do fígado, a maioria dos estudiosos acredita que pode estar relacionado com a infecção pelo vírus da hepatite (envolvendo o tipo B, C e D), aflatoxina, poluição da água potável, genética e outros factores, enquanto a relação estreita entre a infecção pelo vírus da hepatite B que leva à cirrose e ao carcinoma hepatocelular é mais amplamente aceite. Mais de 90% dos doentes com cancro do fígado na China têm antecedentes de infecção por hepatite B (HBV). Todos os anos, cerca de 300.000 pessoas morrem de doença hepática e 110.000 morrem de cancro do fígado na China. 120 milhões de pessoas são actualmente portadoras de hepatite B (ou seja, pessoas que testam positivo para o antigénio superficial da hepatite B mas não têm sintomas de hepatite), e cerca de 1 milhão de recém-nascidos são infectados com hepatite B todos os anos porque as suas mães são portadoras. A transmissão vertical da hepatite é, portanto, um factor importante na elevada incidência de cancro do fígado. Muitos dos doentes com cancro do fígado tratados em ambientes clínicos têm uma história familiar da doença, pelo que a prevenção do cancro do fígado deve começar com a prevenção da hepatite B.
I. Compreender a hepatite B
O teste “dois e meio” da hepatite B é o marcador de soro mais utilizado para detectar a infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) nos hospitais na China, e inclui cinco indicadores, nomeadamente o antigénio de superfície da hepatite B (HBsAg), o anticorpo de superfície da hepatite B (anti-HBsAb), o antigénio da hepatite B e (HBeAg), o anticorpo de superfície da hepatite B e (anti-HBeAb) e o anticorpo de base da hepatite B (anti-HBcAb). anticorpos (anti-HBcAb), etc.
1. o primeiro item é positivo e os outros quatro são negativos. Este tipo de resultado do teste da hepatite B indica a fase tardia latente da infecção aguda pelo vírus da hepatite B.
2. os três primeiros testes são positivos e os três restantes são negativos. O resultado deste tipo de teste de hepatite B indica uma fase precoce de hepatite B aguda.
3. primeiro e quarto positivos e os restantes três negativos. Isto indica que os portadores de antigénios de superfície da hepatite B crónica são susceptíveis à conversão ou tendem a recuperar de infecções agudas.
4. o primeiro e o quinto itens são positivos e os três restantes são negativos. Indica hepatite B aguda ou crónica, i.e.
① infecção aguda pelo HBV.
② portadores crónicos de HBsAg.
③ Fraco infeccioso.
5. o primeiro, terceiro e quinto itens são positivos e os dois restantes são negativos. Comummente conhecida como os “Três Grandes”, esta hepatite B cinco resultados indicam que é uma hepatite B aguda e crónica.
6. o primeiro, quarto e quinto itens são positivos e os dois restantes são negativos. Isto é geralmente conhecido como “triplo positivo menor” e indica hepatite B aguda ou crónica.
7. primeiro, terceiro, quarto e quinto itens positivos: indica uma tendência para recuperar da infecção aguda da hepatite B ou para ser um portador crónico do vírus da hepatite B.
8. o segundo teste positivo e os restantes quatro testes negativos. Indicação.
① foram injectados com a vacina da hepatite B e produziram anticorpos e são imunes.
② tinha sido infectado com o vírus da hepatite B e tem alguma imunidade.
③ Falso positivo.
9. o segundo, quarto e quinto itens são positivos e os dois restantes são negativos. Indica a recuperação da hepatite B e já imune.
10. segundo e quinto positivos e os restantes três negativos. Este resultado da hepatite B cinco indica que a pessoa recuperou da vacinação contra a hepatite B ou da infecção pelo vírus da hepatite B e já está imune.
11. o quarto e quinto itens são positivos e os três restantes são negativos. Este resultado da Hepatite B 5 indica recuperação de uma infecção aguda pelo vírus da hepatite B ou de uma infecção anterior com o vírus da hepatite B.
12. o quinto é positivo e os quatro restantes são negativos. Isto indica que a pessoa é portadora latente do vírus da hepatite B ou está na fase de janela da infecção, ou foi infectada com o vírus da hepatite B.
13. todos os cinco itens negativos da hepatite B não indicam qualquer infecção passada ou actual pelo HBV, mas nenhum anticorpo de protecção actual.
II. como prevenir.
1. cortar a via de transmissão: a China começou a utilizar a vacina contra a hepatite B para prevenir a hepatite B e reduzir as hipóteses de desenvolvimento da hepatite, e a vacinação é principalmente para crianças com menos de um ano de idade. Além disso, as injecções e transfusões de sangue são também formas importantes de impedir a transmissão. Se sofrer de hepatite, deve executar activamente um tratamento razoável, evitar o uso de drogas que sejam prejudiciais ao fígado e, ao mesmo tempo, deixar de beber, descansar e comer adequadamente para reduzir as hipóteses de desenvolver cirrose e cancro do fígado.
2, tratamento activo da hepatite: o tratamento da hepatite deve ser vigilante, não ignorar, os pacientes com hepatite B devem ir a um hospital profissional de doenças infecciosas ou a uma consulta ou tratamento hospitalar regular de doenças infecciosas. Nos últimos anos, com o conhecimento profundo do vírus da hepatite B, o interferão de acção prolongada e os medicamentos antivirais nucleosídeos foram introduzidos, o tratamento da hepatite B fez um avanço significativo, a terapia antiviral eficaz a longo prazo pode atrasar significativamente o progresso da doença, prevenir a ocorrência de cirrose, cancro do fígado e até mesmo inverter a cirrose até certo ponto, o que foi amplamente confirmado na prática clínica, pelo que o futuro do tratamento da hepatite B é muito brilhante, todos os Os doentes com hepatite B devem ter confiança no futuro!
3, manter uma boa atitude: mencionar a hepatite B, a primeira coisa que me vem à mente é a doença infecciosa, os pacientes com hepatite B estão cheios de baixa auto-estima por este motivo, e até passam os seus dias deprimidos, não interagem com as pessoas, com medo de passar para os outros, a multidão que os rodeia é também muitas vezes porque alguém é um paciente com hepatite B e amigos alienados. Na realidade, a hepatite B é uma doença transmitida pelo sangue e não é infecciosa por contacto diário normal. O facto real é que pode encontrar muitas pessoas que não são capazes de tirar o melhor partido da sua própria casa.
3. diagnóstico e tratamento precoces.
A fim de melhorar o efeito de tratamento do cancro do fígado, é necessário começar pela “detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce”. De acordo com relatórios domésticos, alguns pacientes com pequeno carcinoma hepatocelular encontrado pelo censo e carcinoma hepatocelular precoce tratado por muitos hospitais durante muitos anos têm sobrevivido durante mais de 5-10 anos. O pequeno carcinoma hepatocelular é “único, menos de 3cm, sem invasão vascular intra-hepática”, e os pacientes, nesta fase, não apresentam quaisquer sintomas, o que dificulta a detecção precoce e o tratamento. Portanto, a chave para reduzir a ocorrência de cancro do fígado e melhorar a sua taxa de cura e de sobrevivência é começar pela prevenção e diagnóstico e tratamento precoces.
Com o desenvolvimento da ecografia, TAC, RM e técnicas de diagnóstico por imagem, o diagnóstico local do cancro do fígado foi melhorado para o nível de 1 cm de tamanho. A alfa-fetoproteína sérica (AFP) tornou-se um teste significativo porque é positiva em 60-70% dos doentes com cancro do fígado. Como o cancro do fígado na fase inicial é assintomático, são defendidos ultra-sons regulares e testes AFP em grupos de alto risco de cancro do fígado, tais como pacientes com hepatite B, pacientes com doença hepática, e aqueles com mais de 35 anos de idade com antecedentes familiares de cancro do fígado, para facilitar o diagnóstico precoce do cancro do fígado.