1. doença cardíaca relacionada com a gravidez: trata-se de uma complicação obstétrica grave e continua a ser a principal causa de mortalidade materna, com uma taxa de morbilidade de 0,5 a 1,5 por cento. Como resultado da gravidez, o útero aumenta de tamanho e de volume sanguíneo, o que aumenta a carga sobre o coração, e a contração do útero e dos músculos esqueléticos de todo o corpo durante o trabalho de parto faz com que uma grande quantidade de sangue corra para o coração, e o aumento da quantidade de sangue circulante no período pós-parto facilita a insuficiência cardíaca. Simultaneamente, devido à hipóxia crónica a longo prazo, resulta em displasia fetal intra-uterina e sofrimento fetal. O facto de uma doente com doença cardíaca poder sobreviver com segurança à gravidez e ao parto depende da função do coração, pelo que deve ser dada elevada prioridade a esta doença. Escolha do método de parto: As grávidas com este tipo de doença devem escolher antecipadamente um método de parto adequado. Para as grávidas com função cardíaca de classe I-II, feto pequeno, posição fetal normal e boas condições cervicais, pode considerar-se o parto vaginal sob vigilância apertada. Para aqueles com feto pequeno, más condições do canal de parto e grau de função cardíaca Ⅲ-IV, a cesariana eletiva deve ser escolhida. 2 . Hepatite grave na gravidez: Os sintomas de hepatite grave na gravidez incluem perda de apetite, anorexia, vômitos frequentes, distensão abdominal, seguida de fadiga, pele amarelada, urina amarela escura, sangramento gastrointestinal, ascite, apatia e letargia. Com base na insuficiência hepática, a hemorragia pós-parto devida a perturbações da coagulação, a hemorragia gastrointestinal e as infecções são os factores desencadeantes, que acabam por conduzir à encefalopatia hepática e à síndrome hepatorrenal, que é uma das principais causas de mortalidade materna. A hepatite viral na gravidez, o feto pode ser infetado através da transmissão vertical, pela hepatite B a taxa de transmissão de mãe para filho é mais elevada. A hepatite viral está intimamente relacionada com o desenvolvimento da síndroma de Down. A incidência de malformações fetais é cerca de duas vezes superior no início da gravidez com hepatite viral. O aborto espontâneo, o trabalho de parto prematuro, a mortalidade de nados-mortos e de recém-nascidos são significativamente mais elevados. Escolha do modo de parto: a maioria dos estudiosos prefere a cesariana, a taxa de mortalidade dos pacientes de cesariana do que o parto vaginal diminuiu significativamente, se ao mesmo tempo a histerectomia também pode prevenir a hemorragia pós-parto e a infeção puerperal. 3, hipertiroidismo: hipertiroidismo é a hormona da tiroide do corpo é muito alta, causando o corpo nervoso, circulatório, digestivo e outros sistemas de aumento da excitabilidade e doenças endócrinas hipermetabólicas. A causa comum é o bócio difuso tóxico. As manifestações maternas na gravidez normal são, palpitações, frequência cardíaca superior a 100 batimentos / minuto em repouso, muito bom apetite, comer muita comida, o peso das mulheres grávidas não pode ser aumentado de acordo com a semana gestacional, diarréia, pressão de pulso> 50mmHg, medo de calor e sudorese, rubor da pele, aumento da temperatura da pele. O hipermetabolismo em doentes com hipertiroidismo não proporciona uma nutrição adequada ao feto, havendo uma elevada taxa de restrição do crescimento fetal e de nascimento de bebés com baixo peso à nascença. Os medicamentos anti-hipertiroidismo silenciosos podem penetrar no feto através da placenta, causando hipotiroidismo fetal e neonatal. Alguns medicamentos apresentam um risco de teratogenicidade para o feto. Escolha do tipo de parto: Admissão no hospital para controlo às 37-38 semanas de gestação e decisão sobre o tipo de parto. O parto deve ser, na medida do possível, vaginal, a menos que existam factores obstétricos. Após o parto, dar conforto mental, reduzir a dor; inalar oxigénio, prestar atenção à reposição de energia, encurtar a segunda fase do parto. Em casos graves, é necessária assistência cirúrgica. Independentemente de o parto ser vaginal ou por cesariana, deve evitar-se a infeção, prevenir as complicações e prestar atenção à hemorragia pós-parto e à crise da tiroide.