As nódoas negras das unhas não pertencem às unhas cinzentas. A maioria das nódoas negras das unhas é causada pela rutura dos capilares subcutâneos, que está relacionada com traumatismos e pode também ser causada pela rutura dos capilares subcutâneos devido a púrpura e outras doenças; as unhas cinzentas são infecções fúngicas causadas por onicomicose, pelo que as nódoas negras simples das unhas não pertencem às unhas cinzentas. Se houver um traumatismo na unha e esta entrar em contacto com fungos, pode induzir uma infeção fúngica e causar doenças como a onicomicose. Se a nódoa negra da unha for causada por um traumatismo, geralmente dentro de 48 horas de compressas frias, mais de 48 horas de compressas quentes, a maioria recupera por si só, normalmente sem tratamento especial. Se se tratar de uma infeção fúngica causada por unhas cinzentas, deve ir ao exame dermatológico hospitalar regular o mais rapidamente possível, após um diagnóstico claro, sob a orientação do tratamento padrão do médico.