Lesões torácicas graves e fechadas resultam em fracturas múltiplas das costelas, resultando em amolecimento localizado da parede torácica sem suporte das costelas e respiração paradoxal, onde a parede torácica amolecida invade durante a inspiração e sobressai durante a expiração. Está frequentemente associada a contusões pulmonares e é um importante desencadeador da síndrome de desconforto respiratório agudo (SDRA). Etiologia: Um tórax amolecido é uma lesão grave e romba do tórax que resulta em múltiplas fracturas das costelas, com perda da ligação óssea entre as extremidades anterior e posterior das costelas, resultando num amolecimento da parede torácica devido à perda do apoio. Durante a exalação, a pressão negativa na cavidade pleural diminui, fazendo com que a parede torácica se aloque para fora, que é a direcção oposta à actividade da parede torácica noutras partes do corpo, também conhecida como respiração paradoxal ou parede torácica flutuante. As causas das lesões no tórax são, na sua maioria, lesões de trânsito, lesões por esmagamento, pressão e esmagamento. A incidência de contusões pulmonares e contusões pulmonares neste grupo é de 84%. A parede torácica flutuante causada pelo tórax acorrentado destrói a estabilidade do movimento mecânico do tórax, aumenta a resistência do tracto respiratório e reduz a eficiência respiratória, prejudica a função ventilatória. Hipoxemia.