Vim trabalhar no departamento de urologia do hospital em 1996 e, nos últimos cerca de 20 anos, muitos dos medicamentos mais baratos e eficazes desapareceram de vista, deixando-nos muito tempo naqueles dias. Hoje em dia, quando os farmacêuticos emitem medicamentos à venda livre, encontram frequentemente doentes que vêm comprar alguns medicamentos antigos e se deparam com jovens farmacêuticos que muitas vezes nem sequer sabem que tais medicamentos estão disponíveis. Lembro-me que uma vez um doente com uma infecção do tracto urinário inferior tomou uma receita médica de furantoína e foi a muitos hospitais e farmácias, mas não a conseguiu obter. Quando finalmente descobriu que o nosso hospital a tinha, veio até aqui e pediu ao médico que a prescrevesse mais. Ele estava tão entusiasmado e continuava a agradecer-nos. A furantoína, também conhecida como furatantina, pode estar associada à interferência com enzimas bacterianas e causar perturbações no metabolismo bacteriano. Tem um mecanismo diferente de acção antibacteriana a medicamentos como as cefalosporinas e as quinolonas, pelo que não há resistência cruzada. Este fármaco é muito eficaz como agente antibacteriano para infecções do tracto urinário e pode tratar a maioria das infecções do tracto urinário causadas por bactérias sensíveis. No entanto, devido ao seu preço barato, muitos fornecedores não fornecem o medicamento aos hospitais e muitos hospitais já não vêem este medicamento. A furantoína tem um efeito antibacteriano muito bom contra agentes patogénicos comuns nas infecções do tracto urinário tais como Escherichia coli (E. coli), Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Enterococcus faecalis e Enterococcus faecalis, e mesmo contra bactérias Gram-negativas que produzem enzimas de espectro ultra-alto como Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e enterocococos resistentes à vancomicina, sendo por isso amplamente utilizada nos EUA e na Europa para o tratamento de infecções do tracto urinário . Drogas como a furantoína têm concentrações elevadas na urina, mas os seus níveis sanguíneos são baixos, pelo que só são utilizadas para tratar infecções do tracto urinário inferior e não infecções do tracto urinário superior. A actividade antibacteriana não é afectada pelo pus e pelos produtos de decomposição dos tecidos e é mais activa na urina ácida. 100mg três vezes por dia tratará a maioria das infecções do tracto urinário causadas por bactérias sensíveis. Também é utilizado como tratamento antibacteriano para infecções do tracto urinário de longa duração e é administrado como 50 mg ou 100 mg diariamente à hora de deitar durante 3-6 meses. A utilização a longo prazo deste produto durante mais de 6 meses está associada ao risco de pneumonia intersticial difusa ou fibrose pulmonar e deve ser acompanhada de perto para detecção precoce e descontinuação. Por conseguinte, aqueles que utilizam este produto para profilaxia a longo prazo devem pesar os prós e os contras. 2) Como a furantoína pode atravessar a barreira placentária e o sistema enzimático fetal ainda não está totalmente desenvolvido, não deve ser utilizada em gravidezes tardias e está contra-indicada em gravidezes a termo para evitar a possibilidade de anemia hemolítica no feto. Uma pequena quantidade de furantoína pode passar para o leite materno e as suas vantagens e desvantagens devem ser consideradas quando aplicada às mães lactantes. 4. utilização com cautela nas seguintes condições: (1) deficiência de glucose-6-fosfato desidrogenase (G6PD); (2) neuropatia periférica; (3) doença pulmonar; (4) hipofunção renal. 5. a furantoína deve ser tomada com alimentos para reduzir a irritação gastrointestinal; a absorção é atrasada mas a absorção total é aumentada e o tempo de retenção das concentrações terapêuticas na urina é prolongado. 6. o curso do tratamento deve ser de pelo menos 7 dias, ou o medicamento deve ser continuado até que as bactérias sejam retiradas da urina por mais de 3 dias.