Estimulação eléctrica cerebral profunda: que tipo de doentes com doença de Parkinson são adequados para a cirurgia de DBS

A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa que afecta habitualmente pessoas de meia-idade e idosas e tem um carácter crónico. Inicialmente, pode ser tratada com medicamentos orais, tais como dopaminas, tipos de medicamentos que promovem a produção de dopamina e agonistas dos receptores, etc. À medida que os medicamentos se tornam progressivamente menos eficazes e os efeitos secundários aumentam, o tratamento com a cirurgia de estimulação eléctrica cerebral profunda (ECP) pode ser utilizado após o período de lua de mel dos medicamentos. Que tipo de doentes com doença de Parkinson são adequados para a cirurgia de DBS? 1) Diagnosticado com doença de Parkinson primária. 2, História da doença há mais de 5 anos. 3, os fármacos dopaminérgicos a longo prazo funcionam bem, mas recentemente a eficácia diminuiu, o efeito não é bom após o aumento da dose ou existem efeitos secundários dos fármacos, tais como flutuação dos sintomas, fenómeno de comutação, fenómeno de fim de dose, etc., que já não podem satisfazer as necessidades dos doentes. 4) O paciente não tem contra-indicações para anestesia ou cirurgia, como malignidade, leucemia ou falência de múltiplos órgãos. 5 . Nenhum comprometimento cognitivo grave ou transtorno mental. 6 . O paciente está cooperando ativamente e disposto a se submeter a um implante de estimulador cerebral profundo. 7) O paciente é fisicamente capaz de suportar o tratamento cirúrgico. A Estimulação Cerebral Profunda (DBS), também conhecida como Implantação de Pacemaker, é um procedimento no qual são implantados eléctrodos no cérebro para fornecer estimulação eléctrica de alta frequência aos núcleos envolvidos no controlo do movimento. O procedimento de DBS é um procedimento neurocirúrgico minimamente invasivo com pequenas incisões intra-operatórias, baixo nível de hemorragia e rápida recuperação pós-operatória, enquanto o pacemaker cerebral é um conjunto sofisticado de dispositivos microelectrónicos constituído por um gerador de impulsos, eléctrodos e extensões, todos eles implantados no corpo e que não interferem com a vida normal. Por conseguinte, a segurança do procedimento ganhou gradualmente uma atenção e um reconhecimento generalizados. A ECP foi agora alargada a outras indicações, como a epilepsia, a distonia e a dor em salvas, e foi recentemente utilizada para tratar perturbações psiquiátricas, como a perturbação obsessivo-compulsiva, a síndrome de Tourette e a depressão, e foi recentemente utilizada em ensaios para outras doenças que podem vir a ser novas indicações no futuro. Além disso, mais de 100 000 pessoas em todo o mundo foram tratadas com cirurgia DBS devido à sua elevada eficácia de tratamento e às suas complicações reversíveis, modificáveis e reduzidas.