Pergunta do paciente: Olá Dr. Yin, as cápsulas de libertação prolongada Gliclazide são as mesmas que Glimepiride e Glinides? Qual deles tem menos efeitos secundários? Será que ambos controlam o açúcar no sangue antes das refeições? Devo continuar a tomar a Bystolic ao mesmo tempo? O departamento de medicina chinesa do hospital: os medicamentos para baixar a glicose têm as suas próprias vantagens e desvantagens, que medicamento é bom e que medicamento é mau tal afirmação não é ciência objectiva, todos têm de se basear nas circunstâncias específicas do paciente para escolher os medicamentos adequados à situação específica do paciente, os comprimidos de Gliclazide de libertação prolongada e Glimepiride pertencem ao segredo da insulina de sulfonilureia, Gleneagles também pertencem ao segredo da insulina, todo o mecanismo de acção global e a população aplicável é semelhante, são adequados para o tipo 2 O julgamento clínico da secreção de insulina não é suficiente para os pacientes perderem peso (a insulina reduz o açúcar no sangue porque pode promover o anabolismo da glicose, que é a síntese da glicose em gordura e depois em proteínas, pelo que a injecção de insulina ou estimulantes de insulina podem fazer os pacientes diabéticos ganhar peso), pelo que os estimulantes de insulina são adequados para pacientes com peso normal ou baixo, ou para aqueles que perderam peso recentemente de forma significativa. Se o paciente for obviamente obeso, ou a perda de peso não for óbvia (sugerindo que o diabético não é deficiente em insulina e a principal razão para o aumento da glicemia é a resistência à insulina, ou seja, a eficácia da insulina é reduzida e não pode efectivamente diminuir a glicemia), devem ser preferidos medicamentos que aumentem a sensibilidade à insulina como a metformina e a pioglitazona. O mecanismo de acção do bactrim é inibir a a-glucosidase intestinal, que reduz o aumento da glicose sanguínea pós-prandial ao retardar a absorção de alimentos amiláceos no intestino. A gliclazida pertence à segunda geração de agentes hipoglicémicos de sulfonilureia, que tem uma curta duração de acção e geralmente precisa de ser tomada antes de três refeições. A fim de superar o inconveniente de ter de o tomar antes das três refeições, foi modificado num comprimido de libertação prolongada, que pode ser tomado uma vez por dia, mas esta modificação da forma de dosagem pode levar a um controlo glicémico deficiente após as refeições. Glibenclamide é um estimulante de insulina de terceira geração de sulfonilureia, que se caracteriza pela sua longa duração de acção e facilidade de administração (dose única diária), e pode ter outros mecanismos de acção para além de promover a secreção de insulina (aumentando a sensibilidade à insulina, que alguns estudos descobriram que não aumenta os níveis de insulina enquanto diminui a glicose no sangue). (alguns estudos descobriram que não aumenta os níveis de insulina nos doentes enquanto baixa a glicemia).