A cirurgia de descompressão do nervo facial é geralmente designada por descompressão microvascular e é efectuada principalmente para tratar o espasmo dos músculos faciais. O procedimento geral envolve anestesia geral, desinfecção e posicionamento do doente, e desenho da incisão cirúrgica. No passo seguinte, o couro cabeludo é incisado para formar uma janela óssea, normalmente com cerca de 3-4 cm de tamanho, com o bordo superior a atingir o seio transverso e o bordo anterior a atingir o bordo do seio sigmóide, a dura-máter é incisada para atingir o nervo facial camada a camada, procura-se a relação entre o nervo facial e o tecido circundante, os vasos que comprimem o nervo facial são amortecidos com material especial e o crânio é finalmente fechado camada a camada. O procedimento é efectuado com cuidado para evitar danos no tecido cerebral e nos nervos. É necessária uma revisão dinâmica pós-operatória da TAC da cabeça para avaliar o resultado do procedimento.