Trinta anos de fibrilação atrial tratada com um único autoclismo
Fibrilação atrial tratada com sucesso com ablação por radiofrequência de descarga no Hospital Union
Um paciente com doença cardíaca reumática combinada com fibrilação atrial foi recentemente submetido a uma cirurgia de substituição de válvula bem sucedida no Hospital da União, ao mesmo tempo que utilizava uma nova técnica para eliminar completamente a fibrilação atrial que o atormentava há quase 30 anos. Disse alegremente que não esperava ser capaz de se ver livre da fibrilação atrial após 30 anos.
Segundo o Professor Xia Jiahong, este paciente é o centésimo paciente a ser submetido a este procedimento no nosso hospital. A grande maioria dos doentes com doença valvular tem uma combinação de fibrilação atrial. O mecanismo é que existem demasiados caminhos em excesso nos átrios, fazendo com que o coração bata de forma completamente irregular. A fibrilação atrial é de longe a taquiarritmia persistente mais comum na prática clínica e a sua incidência aumenta com a idade. A incidência anual de fibrilação atrial na China é de 8 milhões de pessoas. O principal perigo de fibrilação atrial é o aumento do risco de tromboembolismo. Os pacientes com fibrilação atrial têm um aumento de cinco vezes na incidência de AVC e um aumento de duas vezes na mortalidade em comparação com os pacientes com fibrilação não atrial, e a fibrilação atrial prolongada pode levar a uma cardiomiopatia taquicárdica, que afecta a função cardíaca.
O tratamento da fibrilação atrial é o elo mais fraco na actual gestão da doença arrítmica. Os tratamentos normalmente utilizados, tais como medicamentos, são ineficazes ou limitados na sua aplicação. A técnica tradicional do cateter, por outro lado, pode reduzir significativamente ou eliminar episódios de fibrilação atrial em mais de 70% dos pacientes, mas é propensa à estenose das veias pulmonares e ao risco de complicações.
O novo procedimento realizado baseia-se na abordagem cirúrgica tradicional de labirinto, aplicando uma faca eléctrica lavada com água, que é capaz de gerar altas temperaturas localmente nas vias de excesso do coração sem danificar o coração do paciente, provocando um curto-circuito nas vias de excesso e eliminando a fibrilação atrial na sua raiz, permitindo que o coração pare de saltar em redor.
O tratamento cirúrgico da fibrilação atrial é realizado ao mesmo tempo que a cirurgia da doença valvar, eliminando a fibrilação atrial do paciente e restaurando o ritmo sinusal. Isto melhora a função cardíaca do paciente e reduz a incidência de coágulos sanguíneos, trazendo uma bênção aos pacientes com fibrilação atrial.