A dor como pinos e agulhas no estômago é considerada mais provável de ser uma infecção abdominal, especialmente em alguns pacientes que desenvolvem infecção intestinal secundária à peritonite. A dor pode ser acompanhada de febre significativa e mesmo náuseas e vómitos, e os testes laboratoriais podem também indicar um hemograma elevado. Em gastroenterite simples, a melhoria pode ser conseguida através de um tratamento conservador. As infecções primárias dos órgãos abdominais, tais como a apendicite, podem tornar-se progressivamente piores. Os doentes podem também apresentar arrepios e febre alta e devem optar prontamente por tratamento cirúrgico. Alguns doentes são afectados por peritonite primária, normalmente doença inflamatória pélvica e derrame pélvico, que ocorre mais frequentemente em doentes agudos. A peritonite secundária é também susceptível de ocorrer se a doença hepática crónica apresentar pneumoperitoneu, que também se manifesta como dor abdominal com febre e outros desconfortos, e é tratada principalmente com terapia anti-infecciosa intravenosa de escolha.