Os sintomas da auto-fala podem incluir uma pessoa a falar num sussurro, com uma expressão bastante plana e retraída, e possivelmente a falar para o ar ou a lançar insultos para o ar, com uma expressão que pode ser mais nervosa, receosa, zangada ou hostil. Esta condição é mais frequentemente observada em personalidades esquizóides. As pessoas com este traço de personalidade tendem a ser mais retraídas e socialmente afastadas, muitas vezes sozinhas, e podem sentir-se sozinhas e aborrecidas e falar sozinhas. Neste caso, os familiares e amigos são aconselhados a serem mais carinhosos e solidários para evitar o desenvolvimento de perturbações mentais como a esquizofrenia. Também pode ser observada nos idosos e está relacionada com o declínio da função cognitiva dos idosos. Também se observa em perturbações mentais funcionais e orgânicas, como a depressão, a esquizofrenia, a histeria, o delírio e a epilepsia.