É essencial medir a altura das crianças com nanismo mensalmente após o tratamento, mas como a mudança de altura no prazo de um mês é relativamente pequena, é necessário medi-la com a maior precisão possível. Ao mesmo tempo, como o espaço vertebral da coluna vertebral será comprimido depois de estar em pé ou sentado, a altura da criança será diferente de manhã e à noite. O mesmo método de estar de pé que a criança (que requer sapatos descalços, calcanhares, ancas, ombros e cabeça todos contra a parede, peito para cima, barriga para dentro, cintura o mais direita possível, olhos nivelados, cabeça não muito inclinada, caso contrário o ponto mais alto da cabeça não é medido). Se estiver a medir em casa, pode colocar um pedaço de papel na parede e desenhar uma linha no papel após cada medição. Não é necessário descobrir a altura exacta de cada medição, apenas para distinguir a diferença em relação ao mês anterior. Ao medir em casa certifique-se de que a régua está nivelada com o chão, é necessário usar um triângulo de ângulo recto, ou um livro duro com um lado contra a parede e o outro lado nivelado com o chão. Os pais dizem frequentemente: “O meu filho cresceu 1,5-2cm no mês passado, mas não cresceu nada este mês? Isto está principalmente relacionado com erros de medição. Após um período de tratamento mais longo, a taxa de crescimento pode ser calculada em média durante vários meses (nota: não medir altura com demasiada frequência, geralmente uma vez por mês, caso contrário é fácil causar pressão psicológica sobre a criança, e demasiada pressão psicológica não é conducente a um crescimento mais alto). II. Tempo de revisão e itens após tratamento com hormona de crescimento 1. Para crianças tratadas com hormona de crescimento, a tiroxina (FT3, FT4 e TSH) e o açúcar no sangue em jejum precisam de ser novamente verificados após 3 meses de tratamento. Como a maioria dos tratados são pacientes anões que cresceram demasiado lentamente no passado e necessitam de menos tiroxina, a necessidade de tiroxina aumenta após o crescimento ter acelerado significativamente, e alguns podem causar uma deficiência relativa de tiroxina. A deficiência de tiroxina requer um curto período de comprimidos orais de levothyroxina, caso contrário a eficácia da hormona de crescimento pode ser comprometida. Há também algumas pessoas que têm um nível ligeiramente elevado de tiroxina devido à regulamentação excessiva da tiroxina. Neste ponto, desde que o TSH não seja demasiado baixo, não há geralmente necessidade de lidar com ele, e o uso continuado da hormona de crescimento fará com que, muitas vezes, ele desça automaticamente ao normal. 2. além da tiroxina e glicose no sangue, a idade óssea e o factor de crescimento-1 (IGF-1) e a proteína-3 (IGFBP3) de ligação ao factor de crescimento semelhante à insulina devem também ser verificados no momento da revisão em cerca de seis meses. Os resultados destes testes podem variar consideravelmente de hospital para hospital, e há alguns hospitais onde a fiabilidade dos reagentes pode nem sempre ser elevada. recomenda-se que as pessoas que são inicialmente tratadas no nosso hospital continuem a ser revistas no nosso hospital. a revisão do IGF-1 e IGFBP3 é um indicador importante tanto da segurança do medicamento como do ajustamento da dose dos factores de crescimento. As últimas informações provenientes do estrangeiro mostram que se a dose da hormona de crescimento for ajustada de acordo com os resultados do IGF, o efeito do tratamento é significativamente melhor do que a dose fixa tradicional. 3. revisão ao 1 ano de tratamento, é melhor rever também a função hepática e renal, o que pode ser feito juntamente com o açúcar no sangue. O ajustamento da dose da hormona de crescimento não é geralmente necessário num curto período de tempo, e alterações de peso não superiores a 10% não são geralmente necessárias. O ajustamento não se baseia apenas na taxa de crescimento ou no peso, mas também tem em conta diferentes etiologias, os resultados do teste de estimulação da hormona de crescimento antes da primeira dose, o desenvolvimento puberal, a idade óssea, especialmente os resultados das revisões IGF-1 e IGFBP-3, etc. Assim, é ainda mais evidente a importância de uma revisão regular! Temos uma vasta gama de doses aplicáveis à terapia hormonal de crescimento. Para aqueles com uma idade óssea pequena e mais tempo para o tratamento, geralmente começamos com uma dose mais pequena dentro da gama normal, se a dose mais pequena for mais eficaz, o custo é relativamente baixo e os efeitos secundários são menos prováveis de ocorrer, se o efeito não for satisfatório, então considerar ajustar a dose. Para crianças com ossos mais velhos e tempo de tratamento limitado, geralmente começam com uma dose média ou grande da gama normal, uma vez que o tempo é limitado e a observação lenta pode afectar o efeito final do tratamento. Para aqueles que começam o tratamento numa idade jovem, quando a sua altura atinge ou excede ligeiramente a dos seus pares (geralmente 2~3 anos ou mais), podem parar temporariamente durante um período de tempo e voltar a utilizá-lo quando a sua altura é significativamente inferior à dos seus pares. Para aqueles que são mais velhos em idade óssea, devido à duração limitada do tratamento, o indicador para interromper o uso do medicamento é parar de o usar quando a taxa de crescimento mensal é inferior a 4mm durante três meses consecutivos, embora o tratamento ainda possa melhorar de 1 a 2mm por mês neste momento, o tempo disponível já é muito pouco e não há um significado substancial. No entanto, para aqueles cuja altura se aproximou da altura normal dos adultos durante o período de tratamento, a descontinuação pode ser considerada, mas é necessária uma avaliação detalhada sobre se o objectivo do tratamento está a ser alcançado antes da descontinuação.