Indicações, métodos e resultados do teste de estimulação hormonal de crescimento para o nanismo

I. Definição

Curta estatura refere-se a indivíduos da mesma raça, sexo e idade que são menos de 2 desvios padrão (-2 SD) da altura média da população normal, ou menos do que o 3º percentil (-1,88 SD) em circunstâncias de vida semelhantes

II. Indicações

ü Altura abaixo do valor de referência normal de -2 SD (ou abaixo do 3º percentil)

ü Idade óssea mais de 2 anos abaixo da idade real

ü Taxa de crescimento em altura abaixo do percentil 25 (por idade óssea)

n Crianças < 2 anos de idade (< 7 cm/ano)
n Crianças de 4,5 anos até à adolescência (< 5 cm/ano)
n Adolescentes (< 6 cm/ano)
ü Crianças com sinais clínicos de desordens endócrinas ou síndromes dismórficas

ü Outras razões para testes de função pituitária

III. Método de teste

Método de ensaio do medicamento Tempo de colheita de sangue

> teste de estimulação de insulina 0,075u/kg(v) 0, 15, 30, 60, 90, 120

>br />Medição Glicose no sangue, GH, F

GHRH 1-2ug/kg(v) 0, 30, 60, 90, 120 Medida GH

Arginina 0.5g/kg(v) como acima

(Montante máximo ≤ 30g)

Colistin 4ug/kg po. ditto

L-Dopa 10mg/kg P0. ditto

(Quantidade máxima ≤500mg)

Piridostigmina 1mg/kg po. ditto

L-Dopa+pyridostigmine ditto (recomendado)

IV. Apreciação dos resultados

Pico GH < 5 μg/L (GHD completo)
5-10 μg/L (GHD parcial)

>10 μg/L (GHD excluído)