A gravidez ectópica pode ser tratada de forma conservadora com metotrexato intramuscular ou intravenosa. A resposta ao metotrexato em poucos dias varia de pessoa para pessoa. Algumas pessoas podem ter uma reacção após três dias de metotrexato, ou podem falhar o tratamento conservador com metotrexato e não ter uma reacção. Durante o tratamento conservador com metotrexato, será necessário repetir o ultra-som para ver se a massa ectópica continua a crescer, e se não crescer, é eficaz enquanto o HCG sanguíneo cair. Se a massa não continuar a crescer, será eficaz enquanto o HCG sanguíneo cair. Sob tratamento conservador com metotrexato, é necessário permanecer no hospital e descansar na cama para observação, evitando exercícios extenuantes que possam causar a ruptura e hemorragia da massa, e rever o HCG sanguíneo e o ultra-som numa semana.