Uma pressão arterial de 190 mmHg é considerada de alto risco. Clinicamente, o nível de risco do nível de pressão arterial é estratificado, tal como o nível de pressão arterial ≥180/110 mmHg pertence ao terceiro nível de hipertensão, os doentes que atingem o terceiro nível de hipertensão em si pertencem ao risco elevado e, se ao mesmo tempo forem combinados com outros factores de risco, tais como o tabagismo, os lípidos sanguíneos elevados e uma história familiar de doença cardiovascular de início precoce, pertencem ao nível de risco muito elevado. Os doentes com hipertensão de grau 3 devem ser proactivos no controlo dos seus níveis de pressão arterial para um intervalo seguro, mas devem ter o cuidado de evitar baixar os níveis de pressão arterial demasiado baixo e demasiado rápido, pois isso pode levar a um fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro. A hipertensão grave requer frequentemente uma combinação de medicamentos, como amlodipina oral mais valsartan, ou em combinação com metoprolol, conforme prescrito pelo médico.