Uma reacção periosteal é uma forma de crescimento ósseo subperiosteal causada pela irritação do periósteo. A presença de uma reacção periosteal indica a presença de doença no osso ou no corpo e requer um exame médico rápido para encontrar a doença primária que causa a reacção periosteal e para proporcionar um tratamento agressivo. As doenças mais comuns que causam reacções periosteais são a osteomielite aguda e crónica, a tuberculose óssea e tumores ósseos benignos e malignos como o osteosarcoma osteolítico e o sarcoma de Ewing. Todas estas doenças podem causar reacções periosteais, e a doença geral pode ser determinada pelo padrão geral da reacção periosteal na radiografia. Por exemplo, uma sombra hiperdensa de forma triangular na radiografia é conhecida como o triângulo do Codman, um achado de imagem no osteossarcoma. Se isto estiver presente, a possibilidade de osteossarcoma é altamente suspeita e precisa de ser tratada de forma agressiva.