Myelomeningoeele (MMC) é uma malformação neurodesenvolvida congénita em que a medula espinal e o protuberância da membrana espinal saem do canal espinal através de uma hipoplasia da placa vertebral congénita. A China é uma área de alta incidência, com uma taxa de prevalência de aproximadamente 0,1% a 1,0%, o que prejudica seriamente a saúde das nossas crianças e coloca uma enorme carga económica e emocional sobre as suas famílias. Acredita-se agora que o inchaço da medula espinal é causado por uma combinação de factores. Estes incluem factores ambientais e teoria genética. A patologia e morfologia, bem como as deformidades associadas, podem ser divididas em três categorias. Inchaço espinhal Uma massa cística que ocorre na linha média do dorso. Varia em tamanho e largura na base, e a pele superficial é, na sua maioria, normal. A protuberância da coluna vertebral A protuberância da coluna vertebral sai de uma ruptura na placa vertebral e varia em tamanho com uma base larga. A bursa é forrada com dura-máter e o pescoço da bursa é geralmente largo. O conteúdo da bursa é de dois tipos: uma com algumas raízes nervosas salientes na bursa e presa à parede da bursa. A outra é uma espinal medula lombossacral, na qual a espinal medula e as suas raízes nervosas sobressaem e se ligam à bursa. A medula espinal e o tecido nervoso salientes na cápsula podem estar apenas frouxamente aderentes à parede da cápsula, mas em alguns casos estão firmemente aderentes à parede da cápsula e até indistinguíveis. O grau de dano nervoso varia, portanto, consideravelmente. Em alguns casos, a pele da massa é fina e cicatrizada, e em alguns casos, há alterações do epitélio escamoso do carcinoma. Os inchaços espinais e os inchaços espinais da medula espinal são por vezes combinados com lipomas e são denominados de inchaços espinais lipomatosos ou inchaços espinais medulares lipomatosos. O crescimento excessivo da medula espinal ou o inchaço da medula espinal é raro. O canal espinal e a dura-máter estão amplamente abertos e a medula espinal e o tecido nervoso estão directamente expostos. Pode haver degeneração do tecido nervoso. O inchaço da medula espinal pode causar sintomas neurológicos tais como dores lombares baixas, dormência e fraqueza nos membros inferiores, distúrbios intestinais e urinários, e aborto habitual. A qualidade de vida do paciente pode ser seriamente afectada. Em princípio, todas estas doenças são adequadas para tratamento cirúrgico. Os principais pontos da cirurgia são: 1) remoção da cápsula espinal abaulada e reparação do defeito do tecido mole, que pode ser curado através do simples abaulamento da coluna vertebral; 2) exploração da medula espinal e dos nervos na cápsula espinal. É então libertado, dissecado e devolvido ao canal raquidiano. 3, a cirurgia do inchaço da medula espinhal, geralmente precisa de expandir a placa vertebral para cima e para baixo para explorar e lidar com o canal vertebral, e conduzir também ao tecido nervoso protuberante; 4, combinado com hidrocefalia e sintomas de aumento da pressão intracraniana, o primeiro shunt hidrocefálico para aliviar a pressão intracraniana, o segundo passo para a reparação do inchaço da membrana espinhal; 5, atingindo a cavidade torácica, fragmentação abdominal, a cavidade pélvica da membrana espinhal A massa saliente requer frequentemente laminectomia e cirurgia combinada nas cavidades torácica, abdominal e pélvica. O momento da cirurgia defende a cirurgia precoce, para bebés e crianças pequenas com protuberância espinal, mas também no contexto das suas circunstâncias e tolerância à cirurgia. Em bebés e crianças pequenas, a paralisia completa dos membros inferiores e a incontinência costumava ser considerada uma contra-indicação à cirurgia, mas os actuais desenvolvimentos nas técnicas de anestesia e microcirurgia permitem a cirurgia selectiva, que também pode dar bons resultados.