Posso correr e saltar depois de uma protuberância espinal para não precisar de ser novamente verificado?

  A cirurgia da coluna vertebral é como reparar uma casa; depois, é também bastante importante ter check-ups regulares para avaliar a estabilidade e função da casa. Em particular, uma coluna vertebral saliente pode ser uma condição para toda a vida que requer acompanhamento e atenção de revisão ao longo da vida.  No entanto, muitas vezes os pais sentem que uma vez que o seu filho é capaz de controlar os movimentos intestinais, andar e correr, não há necessidade de atenção permanente. De facto, à medida que a criança cresce, a coluna vertebral muda e o mesmo acontece com a forma e posição da medula espinal, especialmente se for combinada com um lipoma, que não pode ser removido a 100% do tempo, pelo que é necessária uma revisão e acompanhamento pós-operatório a longo prazo.  Geralmente, é necessária uma revisão três meses após a cirurgia e, dependendo do resultado desta revisão, a próxima é agendada. Se a recuperação for boa, pode ser feita uma revisão aos seis meses e um ano.  A primeira revisão pós-operatória aos três meses incluirá uma entrevista para verificar a função motora dos membros inferiores, um ultra-som do tracto urinário para medir o volume residual da bexiga, um teste urodinâmico e uma ressonância magnética. Se quiser verificar mais precisamente a função motora dos membros inferiores do seu filho, também pode ser feito um electromiograma, mas este teste é invasivo e os pais devem estar preparados para ele. Como há uma fila para marcações para rever estes testes, não há garantia de que o teste seja agendado no mesmo dia e normalmente há uma espera de 2 ou mesmo 3 a 5 dias.  Se uma revisão aos três meses revelar má recuperação ou mesmo deterioração, tais como micção disfuncional e retenção urinária severa, é necessária a hospitalização para a cateterização limpa. O intervalo de tempo entre a próxima revisão deve ser encurtado. Se o refluxo urinário ainda for grave, deverá ser encaminhado para um urologista para tratamento posterior.  É geralmente aconselhável continuar a rever a criança até à adolescência, quando a altura da criança é basicamente fixa e a posição do cone espinhal tem menos probabilidades de mudar, pelo que as probabilidades de recorrência são muito menores. No entanto, muitos pais deixam de rever os seus filhos quando têm 7 ou 8 anos de idade e não têm mais sintomas, e a maioria vai para o hospital apenas quando têm uma recaída.  No entanto, os pais não devem estar demasiado ansiosos, uma vez que, em geral, as hipóteses de recorrência após uma cirurgia à espinal-medula são relativamente pequenas.  Contudo, se a pele ou a camada muscular no local da lesão for demasiado fina, ou se a reparação cirúrgica não for feita correctamente, ou se o posicionamento incorrecto provocar a abertura da ferida ou o aumento da pressão intracraniana, é o líquido cefalorraquidiano que pode empurrar através do canal espinal reparado, músculo e outros tecidos, fazendo com que o conteúdo volte a inchar. Neste ponto, os pais podem ver que a pele na área se expandiu novamente, especialmente se a lesão na região lombossacral se repetiu, e a fissura que ocorre será maior do que antes, e pode haver aderências locais. Se isto acontecer, é necessária uma segunda operação. A reoperação deverá ser realizada com mais de três meses de diferença da operação anterior e será um pouco mais difícil e arriscada.  Este artigo é uma obra original e não pode ser reproduzido sem autorização.