Guia principal: Os doentes que sofrem de doenças da vesícula biliar tais como colecistite, pedras na vesícula biliar ou pólipos da vesícula biliar sentem frequentemente dores vagas no abdómen superior ou abdómen superior direito, e por vezes a dor é insuportável e irradia-se para a parte de trás do ombro, o que afecta seriamente a vida diária. Se os cálculos caírem no ducto biliar comum e conduzirem a cálculos biliares secundários ou pancreatite biliar, ou se os cálculos estiverem incrustados no pescoço da vesícula biliar e conduzirem à acumulação de pus ou perfuração da vesícula biliar, podem causar mais danos ao corpo ou mesmo pôr em risco a vida. Os doentes que sofrem de doenças da vesícula biliar, tais como colecistite, pedras na vesícula biliar ou pólipos da vesícula biliar sentem frequentemente dores vagas e desconforto na parte superior do abdómen ou na parte superior direita do abdómen, e por vezes a dor é insuportável e irradia para a parte de trás do ombro, o que afecta gravemente a vida quotidiana. Se os cálculos caírem no canal biliar comum e conduzirem a cálculos secundários do canal biliar ou pancreatite biliar, ou se os cálculos estiverem incrustados no pescoço da vesícula biliar e levarem à acumulação de pus ou perfuração da vesícula biliar, podem causar mais danos ao corpo ou mesmo pôr em risco a vida. Além disso, a estimulação repetida dos pólipos da vesícula biliar ou inflamação e os cálculos podem induzir cancro da vesícula biliar. Por conseguinte, a doença da vesícula biliar deve ser tratada o mais cedo possível. O tratamento medicamentoso da doença da vesícula biliar só pode aliviar os sintomas, e só a remoção cirúrgica da vesícula biliar pode alcançar o objectivo de cura radical. A cirurgia aberta tradicional é muito traumática, dolorosa, lenta a recuperar e pode deixar muitas sequelas. Nos últimos anos, a colecistectomia trans-laparoscópica (LC) foi desenvolvida para trazer boas notícias aos pacientes com doença da vesícula biliar. Zhao Haiping do Departamento de Cirurgia Geral do Hospital Afiliado da Universidade Médica da Mongólia Interior é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo, que é um produto da combinação de alta tecnologia moderna e técnicas cirúrgicas tradicionais, e tem as características de pequeno trauma, dor leve, recuperação rápida e curta estadia hospitalar, que é incomparável com a colecistectomia aberta tradicional. Desde 1997, quando o médico francês Mouret utilizou a laparoscopia pela primeira vez para remover a vesícula biliar dos pacientes, esta técnica cirúrgica avançada tornou-se popular em todo o mundo em poucos anos, e agora é normalmente realizada em quase todos os hospitais de grande e médio porte. A LC é executada inserindo um cateter especial na cavidade peritoneal, injectando cerca de 2-5 litros de dióxido de carbono, e depois fazendo 4 pequenos orifícios de 0,5-1,5 cm no abdómen após atingir uma certa pressão, e depois removendo cuidadosamente a vesícula biliar sob operação laparoscópica. A vesícula biliar é então cuidadosamente removida sob manipulação laparoscópica. O procedimento leva cerca de 30 minutos a 1,5 horas e é simples e seguro, e as principais indicações para LC são diferentes tipos de pedras na vesícula biliar clinicamente significativas, pólipos, e pedras na vesícula biliar simples assintomáticas. As principais contra-indicações para LC são colangite obstrutiva purulenta aguda, pancreatite necrosante aguda, cálculos da vesícula biliar combinados com infecção intra-abdominal grave, pacientes com cálculos da vesícula biliar graves de alto risco, cálculos da vesícula biliar combinados com insuficiência cardíaca e pulmonar grave, além de cirrose grave, hipertensão portal, história prévia de cirurgia abdominal superior grave, etc. Além disso, os pacientes com cirrose grave, hipertensão portal, história prévia de cirurgia abdominal superior de grande porte, etc., não devem ser submetidos a este tratamento. Os pacientes devem prestar atenção aos problemas após a cirurgia. Após a cirurgia, pode haver náuseas ou vómitos transitórios devido ao efeito da anestesia, que podem ser tratados com medicamentos específicos sob a orientação do médico. Oito horas após a cirurgia, se não houver vómitos, é possível beber primeiro 30-50 ml de água. 12 horas após a cirurgia, pode sair da cama, e se o pessoal médico não lhe disser que existem restrições especiais, pode comer alimentos líquidos, tais como sopa de arroz, papas finas, etc., no dia seguinte, mas evitar leite inteiro. Se não conseguir aliviar a dor, pode dizer ao seu médico e utilizar analgésicos sob a sua orientação. Os pontos são normalmente removidos em 4~5 dias. Se houver qualquer hemorragia e escorrimento anormais, por favor informe o pessoal médico. A remoção da vesícula biliar tem algum efeito na saúde Os alimentos gordurosos que as pessoas comem dependem da bílis para ajudar a digestão, e a vesícula biliar serve como recipiente para armazenar e concentrar a bílis. A vesícula biliar perde estas funções fisiológicas quando fica doente, deixando apenas uma lesão. Após a remoção da vesícula biliar, estas funções da vesícula são substituídas pelo canal biliar comum, pelo que a remoção da vesícula biliar não afecta a saúde, e após um curto período de adaptação, é possível viver como uma pessoa normal. As pedras podem ser removidas por laparoscopia – Sim! A cirurgia laparoscópica tem um campo de visão maior do que a cirurgia aberta tradicional. O procedimento básico é dissecar as estruturas do triângulo da vesícula biliar, dissociar e prender o ducto cístico e a artéria da vesícula biliar, e depois remover toda a vesícula biliar, incluindo os cálculos. Se a vesícula biliar for demasiado grande, a vesícula biliar pode ser movida para a porta de perfuração da parede abdominal, a vesícula biliar pode ser incisada, a bílis pode ser sugada por sucção, ou os cálculos podem ser fixados, e a vesícula biliar pode ser removida do corpo após o colapso. A cirurgia laparoscópica pode danificar órgãos internos – não! Durante a cirurgia laparoscópica, o CO2 é injectado na cavidade abdominal, fazendo com que o abdómen se expanda uniformemente para formar um pneumoperitôneo. A distância entre a cavidade abdominal e o fígado é aumentada, e os órgãos internos são claramente exibidos no ecrã da televisão, mesmo os pequenos vasos sanguíneos são claramente exibidos, o que facilita ao cirurgião fazer a cirurgia com cuidado e paciência. A laparoscopia deixa cicatrizes evidentes de incisão após a cirurgia – não! Normalmente, após uma cirurgia aberta, a parede abdominal deixa frequentemente uma cicatriz de incisão semelhante a uma centopeia, que é prejudicial para a estética e pode também ter efeitos adversos na vida e no trabalho em termos de função, tais como curvar-se e exercer força, e até ter sequelas de cicatrizes ou cicatrizes dolorosas. Os quatro orifícios de perfuração na parede abdominal ao fazer cirurgia laparoscópica, dois são de 1Cm de comprimento e podem ser cosidos com um ponto, e os outros dois são apenas 0,5Cm e podem sarar sem sutura. Portanto, não existem cicatrizes de incisão visíveis, e em alguns pacientes, três meses após a cirurgia, não se pode sequer encontrar vestígios delas na parede abdominal. Quão rápida é a recuperação após a cirurgia laparoscópica – num espaço de tempo muito curto! Geralmente, pode sair da cama em 6 a 8 horas após a cirurgia, e pode sair da cama em apenas 1,5 horas, e pode comer sumo líquido no primeiro dia após a cirurgia. Após dois dias de tratamento adequado com líquidos e anti-inflamatórios, pode ter alta do hospital 3 a 4 dias após a cirurgia.